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单选题
女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。其最可能发生的酸碱失衡是()
A

呼吸性酸中毒

B

呼吸性碱中毒

C

代谢性碱中毒

D

呼酸合并代酸

E

呼酸合并代碱


参考答案

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考题 患者慢性咳嗽20年,活动后憋10天前受凉后出现憋喘加重,夜间不能卧,咳嗽,咳黄痰,低热:查体端坐呼吸,口唇发绀,心率110/min,剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低,两肺有湿性啰音。血常规白细胞及中性细胞增高,胸片两肺透亮度增加,肺纹理增多、紊乱。首先考虑的是( )。A.慢性支气管炎B.肺心病急性加重期C.充血性心力衰竭D.肺心病慢性迁延期E.肺心病临床缓解期

考题 患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A、感染性休克B、肺性脑病C、急性脑血管病D、上消化道出血E、DIC

考题 患者女,60岁。诊断肺心病5年,有脑栓塞史。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧,昨日起嗜睡、谵妄。查体:体温37.8℃,血压148/92mmHg。病员神志不清,颜面浮肿,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺湿啰音,肝肋下4cm。则该患者神志不清最可能的原因是()。 A.缺血性脑病B.肺性脑病C.高血压脑病D.脑出血E.感染中毒性脑病

考题 女性,75岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热、烦躁、呼吸困难,入院前3小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是A.脑血管意外B.DICC.肺性脑病D.休克E.消化道出血

考题 患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm,可能合并 ( )。

考题 女性,56岁,诊断肺心病3年, 2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因A.呼吸道感染B.未坚持用洋地黄C.严重缺氧D.心动过速

考题 男性,60岁,原有肺心病病史,2天前感冒后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是A.休克B.肺性脑病C.脑血管意外D.消化道出血E.DIC

考题 女性,60岁,诊断肺心病5年,3天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难,不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率120次/分,三尖瓣区收缩杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。 该患者最可能发生的酸碱平衡失调是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸中毒性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

考题 患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,有肺气肿体征。5天来气促加重,发热,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体:BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.急性脑血管病 B.DIC C.感染性休克 D.肺性脑病 E.上消化道出血

考题 男性,37岁。3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少许黄痰。今日病情加重,出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。体检:右肺呼吸音减弱,心率120次/分,血压80/60mmHg。最可能的诊断是( )A重症肺炎B肺梗死C真菌性肺炎D急性呼吸窘迫综合征E张力性气胸

考题 患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()A、利尿剂B、强心剂C、呼吸兴奋剂D、有效抗生素E、血管扩张剂

考题 患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。提示:患者应用利尿剂,提问:该患者可能发生的酸碱平衡失调是()A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼酸合并代酸D、呼酸合并代碱E、代谢性碱中毒F、三重酸碱平衡失调

考题 患者,男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP 100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是()A、休克B、肺性脑病C、弥散性血管内凝血D、脑血管意外E、消化道出血

考题 患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()A、呼吸道感染B、心动过速C、严重缺氧D、未坚持用洋地黄E、肺功能进行降低

考题 女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。该患者昏迷的原因最可能是()A、脑水肿B、肝性脑病C、感染性休克D、DICE、肺性脑病

考题 女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。其病情加重的原因是()A、肺功能降低B、呼吸道感染C、心律失常D、合并肝脏疾病E、未应用强心药物

考题 女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。其最可能发生的酸碱失衡是()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼酸合并代酸E、呼酸合并代碱

考题 单选题女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()。A 呼吸道感染B 心动过速C 严重缺氧D 未坚持用洋地黄E 肺功能进行性降低

考题 单选题患者,男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是()。A 休克B 肺性脑病C 弥散性血管内凝血D 脑血管意外E 消化道出血

考题 单选题女,61岁,慢性咳嗽20年,活动后憋喘5年,10天前受凉后出现憋喘加重,夜间不能平卧,咳嗽,咳黄痰,低热。查体:端坐呼吸,口唇发绀,心率110次/分,剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低,两肺有湿性口啰音。血常规:白细胞及中性粒细胞增高,胸片:两肺透亮度增加,肺纹理增多、紊乱。首先考虑()A 慢性支气管炎B 肺心病急性加重期C 充血性心力衰竭D 肺心病慢性迁延期E 肺心病临床缓解期

考题 单选题女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难,不能平卧。查体见明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是()A 呼吸道感染B 未坚持用洋地黄C 严重缺氧D 心动过速E 肺功能进行性降低

考题 单选题某女,56岁。反复咳嗽、咳痰20余年,现加重伴喘息气粗、烦躁,咳嗽,痰黄粘稠难咳,身热,口渴,舌红,苔黄腻,脉数。查体:发绀,颈静脉怒张,呼吸30次/分,剑突下可闻及收缩期搏动,肝静脉回流征阳性,双下肢浮肿。诊断为(  )。A 肺心病肺肾气虚证B 肺心病阳虚水泛证C 肺心病痰热郁肺证D 肺心病痰蒙神窍证E 肺心病痰浊壅肺证

考题 单选题男性,67岁,原有肺源性心脏病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热、烦躁、呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,血压100/60mmHg,无病理反射,可能的并发症是()A 休克B 肺性脑病C 弥散性血管内凝血D 脑血管意外E 消化道出血