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河北住院医师精神科 问题列表
问题
单选题某女，19岁。患者一年前开始出现进食量增加，有时一餐可食一斤多米饭，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张，但又非常担心发胖，所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖，发展至后来，患者大量进食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。患者最不可能出现的情况是（）A
明显的情绪问题B
牙齿出现釉质的脱落C
电解质紊乱D
体重比标准体重减轻25％E
患者为自己的行为感到懊恼和自责
问题
单选题关于有机磷中毒所致精神障碍的防治，不正确的措施是（）A
注意防止毒物继续进入体内B
阿托品的应用C
使用双复磷对中枢神经系统症状疗效较好D
有精神症状者抗精神病药的应用疗程同精神疾病患者E
可给予利尿剂
问题
单选题性身份障碍患者最突出的特征是（）A
患者坚持认为自己性别是错误的，坚持要求手术改变性别B
收集异性使用的物品获得性满足C
通过穿着异性服装获得性满足D
以同性为爱恋对象E
屡次发生性犯罪
问题
单选题女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。急性一氧化碳中毒时常常不存在的临床表现是（）A
轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐B
瞳孔缩小、腺体分泌增加.C
可有瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝D
重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡E
面色潮红，口唇呈樱红色
问题
单选题女性患者，55岁，农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷，意识不清，急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常，在当地诊断治疗不详，约6～7小时后意识恢复正常，痊愈出院。半个月前突然迷路，在屋里找不到自己的床铺，不认识家里的人，不会穿衣服，做事丢三落四，晚上不眠、兴奋、胡言乱语，今被动就诊。追问病史，45天前为农历腊月，家中采用煤球炉取暖，屋内封闭较严实，其丈夫说，当时患者口唇呈樱桃红色。此时该患者应该首先考虑哪种疾病的可能较大（）A
有机磷中毒所致的精神障碍B
一氧化碳中毒所致的精神障碍C
脑炎所致的精神障碍D
癫痫所致的精神障碍E
脑血管病所致的精神障碍
问题
单选题男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是（）A
一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍B
中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感C
一氧化碳中毒严重时出现脑水肿，脑组织点状出血、坏死、D
一氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍E
临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关
问题
单选题患者女性，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。此时应该首先考虑哪种疾病的诊断（）A
精神分裂症B
酒精中毒性精神病C
癔症D
老年性痴呆E
幻觉症
问题
单选题有关慢性铅中毒所致精神障碍的叙述，错误的是（）A
慢性铅中毒早期在躯体方面可出现口腔炎B
慢性铅中毒早期在精神方面可出现神经衰弱综合征C
慢性铅中毒可以伴发神经炎D
癫痫样发作E
腹绞痛
问题
单选题某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到"有狰狞人头像，地上有蛇等"，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。此患者目前哪种精神症状比较肯定（）A
被害妄想B
情绪低落C
幻觉D
人格解体E
康金斯基综合征
问题
单选题某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到"有狰狞人头像，地上有蛇等"，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确（）A
意识障碍少见B
交感神经抑制C
副交感神经兴奋D
可以出现错觉和幻觉E
出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗
问题
单选题关于神经性贪食，下列说法不正确的是（）A
往往反复发作B
出现不可控制的，冲动性的大量进食C
体重可以正常D
情绪障碍相对不如神经性厌食患者突出E
常常采用一些方法来避免体重增加
问题
单选题女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。经过剩余药物掺杂辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物（）A
颠茄B
东莨菪碱C
风茄花D
阿托品E
毒扁豆碱