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单选题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。如上述诊断成立,针对病原的处理方案是()
A
加大原抗生素的剂量
B
进行抗休克治疗
C
联合使用物理和化学疗法降温
D
停止使用原光谱抗生素,改用全身抗真菌药物
E
应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
F
改换其他抗生素
G
加强保肝治疗
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考题
患者,男性,52岁。乙型肝炎病史15年。因乏力、消瘦、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显,腹部膨隆,可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。肝肋下未及,脾肋下4 cm。根据已有资料,患者最有可能的诊断是A.原发性肝癌晚期B.肝硬化代偿期C.肝硬化失代偿期D.肝性脑病E.乙型肝炎活动期
考题
如该患者上述诊断成立,应如何处理A.加大抗生素的剂量B.输血,进行抗休克治疗C.联合使用物理和化学疗法降温D.停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
考题
男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深‖度20%,m度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理
A.输血,抗休克治疗
B.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C.立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的
窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D.联合应用物理和化学疗法降温
E.应用大剂量激素
考题
男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
如该病人上述诊断成立,应如何处理 A. 加大原抗生素药的剂量
B. 输血,进行抗休克治疗
C. 联合使用物理和化学疗法降温
D. 停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
E、. 应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状
考题
男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血检查及培养,上述诊断成立,此时应如何处理
A.加大已应用的广谱抗生素量
B.输血抗休克治疗
C.药物降温
D.停止使用原广谱抗生素,改用抗真菌药物
E.人工冬眠治疗
考题
患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。上题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发
A.感染
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.便秘
E.静脉输注白蛋白
F.上消化道出血
G.静脉应用抗生素
H.低蛋白饮食
I.大量放腹水
J.口服保肝药物
K.行上腹部增强CT检查
考题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为()A腹腔积液常规B血培养C钩端螺旋体凝溶试验D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E骨髓培养F尿培养G腹腔积液培养
考题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。可能的诊断为()A、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发伤寒B、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发钩端螺旋体病C、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发急性血管内溶血D、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发原发性腹膜炎E、乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F、急腹症G、急性阑尾炎
考题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。如上述诊断成立,针对病原的处理方案是()A、加大原抗生素的剂量B、进行抗休克治疗C、联合使用物理和化学疗法降温D、停止使用原光谱抗生素,改用全身抗真菌药物E、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状F、改换其他抗生素G、加强保肝治疗
考题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。针对本患者,临床经验性病原治疗的药物宜选用()(提示:腹腔积液常规:WBC3600×109/L,N0.82;腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)A、头孢哌酮B、万古霉素C、罗红霉素D、二性霉素BE、利福平F、青霉素G、链霉素
考题
男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理( )A、应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状B、输血,进行抗休克治疗C、联合应用物理和化学疗法降温D、停止使用原广谱抗生素,改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物E、加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
考题
男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血检查及培养,上述诊断成立,此时应如何处理()。A、加大已应用的广谱抗生素量B、输血抗休克治疗C、药物降温D、停止使用原广谱抗生素,改用抗真菌药物E、人工冬眠治疗
考题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。此时首先应考虑的并发症是()A、真菌性败血症B、中毒性休克C、革兰阳性菌败血症D、铜绿假单胞菌败血症E、革兰阴性菌败血症F、厌氧菌败血症G、病毒感染
考题
患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因,首先应做的实验室检查是()A、颅脑CTB、血普通细菌学检查C、连续行痰、血真菌涂片和培养D、血厌氧菌培养E、骨髓培养F、肝功能检测G、腹部X线片
考题
患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。上题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发()A、感染B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、便秘E、静脉输注白蛋白F、上消化道出血G、静脉应用抗生素H、低蛋白饮食I、大量放腹水J、口服保肝药物K、行上腹部增强CT检查
考题
单选题男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()。A
输血,抗休克治疗B
加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物C
立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物D
联合应用物理和化学疗法降温E
应用大剂量激素
考题
单选题男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理( )A
应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状B
输血,进行抗休克治疗C
联合应用物理和化学疗法降温D
停止使用原广谱抗生素,改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物E
加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
考题
单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。可能的诊断为()A
乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发伤寒B
乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发钩端螺旋体病C
乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发急性血管内溶血D
乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期,并发原发性腹膜炎E
乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期F
急腹症G
急性阑尾炎
考题
单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因,首先应做的实验室检查是()A
颅脑CTB
血普通细菌学检查C
连续行痰、血真菌涂片和培养D
血厌氧菌培养E
骨髓培养F
肝功能检测G
腹部X线片
考题
单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。针对本患者,临床经验性病原治疗的药物宜选用()(提示:腹腔积液常规:WBC3600×109/L,N0.82;腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)A
头孢哌酮B
万古霉素C
罗红霉素D
二性霉素BE
利福平F
青霉素G
链霉素
考题
单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为()A
腹腔积液常规B
血培养C
钩端螺旋体凝溶试验D
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E
骨髓培养F
尿培养G
腹腔积液培养
考题
单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。此时首先应考虑的并发症是()A
真菌性败血症B
中毒性休克C
革兰阳性菌败血症D
铜绿假单胞菌败血症E
革兰阴性菌败血症F
厌氧菌败血症G
病毒感染
考题
单选题男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血检查及培养,上述诊断成立,此时应如何处理()。A
加大已应用的广谱抗生素量B
输血抗休克治疗C
药物降温D
停止使用原广谱抗生素,改用抗真菌药物E
人工冬眠治疗
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