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患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。为明确再次高热的原因,首先应做的实验室检查是()

  • A、颅脑CT
  • B、血普通细菌学检查
  • C、连续行痰、血真菌涂片和培养
  • D、血厌氧菌培养
  • E、骨髓培养
  • F、肝功能检测
  • G、腹部X线片

参考答案

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考题 患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为()A腹腔积液常规B血培养C钩端螺旋体凝溶试验D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E骨髓培养F尿培养G腹腔积液培养

考题 患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐1次,尿呈酱油样;BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是()A、非溶血性发热B、溶血C、变态反应D、细菌污染E、循环超负荷

考题 患者男,34岁,因“发热6d,皮疹1d”来诊。腹胀、腹泻,食欲减退,反应迟钝。查体:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡红色丘疹,压之退色;肝、脾大,轻压痛。下列护理措施中不当的为(提示患者入院3d未排粪,诉腹胀,体温38.5~40.1℃。)()A、腹胀时给予牛奶及糖类食物B、热退后1周逐渐增加活动C、使用大量退热药D、便秘时使用温0.9%氯化钠溶液高压灌肠E、指导患者排粪时避免过度用力F、使用肛管协助腹胀患者排气G、指导患者忌食生冷、粗糙、不易消化的食物

考题 患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症,首选检查为()A、禁水试验B、测量每日总尿量C、禁水-加压素试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压

考题 患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。A、禁水试验B、测量每日尿总量C、禁水-加压素联合试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压

考题 患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是()。A、氯磺丙脲B、寿比山C、安妥明D、双氢克尿塞E、安体舒通

考题 患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。针对本患者,临床经验性病原治疗的药物宜选用()(提示:腹腔积液常规:WBC3600×109/L,N0.82;腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)A、头孢哌酮B、万古霉素C、罗红霉素D、二性霉素BE、利福平F、青霉素G、链霉素

考题 患者男,29岁,已婚,因“无痛血尿(后段尿明显)伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查,最好的的建议是()。A、CTB、MRIC、静脉肾盂造影D、超声造影E、膀胱镜检查

考题 患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。能最快获得诊断的检查是()A、毛细血管血糖测定+尿酮B、血酮C、血气分析D、血浆葡萄糖测定E、血常规

考题 患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。 拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查()。A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞形态C、尿红细胞计数D、血清白蛋白E、血脂

考题 患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是()A、肾结石B、肾结核C、尿路感染D、乳糜尿E、蛋白尿

考题 患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。进一步检查()A、除外丝虫病B、立位的静脉尿路造影C、肾动态显像D、肾动脉造影E、尿细菌培养

考题 患者男,40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀,及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要()A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、肝B超检查D、AFP检查E、肝活检

考题 单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。此时首先应考虑的并发症是()A 真菌性败血症B 中毒性休克C 革兰阳性菌败血症D 铜绿假单胞菌败血症E 革兰阴性菌败血症F 厌氧菌败血症G 病毒感染

考题 单选题患者男,35岁,因“反复乏力、食欲减退2年,渐进性黄疸1个月,腹胀、少尿1周,发热(体温38.5~39.5℃)2d”来诊。查体:全腹压痛和反跳痛。实验室检查:血ALT150U/L,AST230U/L。患者需要进行的检查是()A 腹部B型超声B 腹部X线片C 腹腔积液常规D 腹腔积液细菌培养及药物敏感试验E 血细菌培养

考题 单选题患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是()A 氯磺丙脲B 寿比山C 安妥明D 双氢克尿塞E 安体舒通

考题 单选题患者男,70岁,因“外伤引起急性出血约2000ml”来诊。当患者输入血制品约200ml时,突然畏寒、发热,呕吐1次,尿呈酱油样;BP75/45mmHg。患者可能出现的输血反应是()A 非溶血性发热B 溶血C 变态反应D 细菌污染E 循环超负荷

考题 单选题患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。能最快获得诊断的检查是()。A 毛细血管血糖测定+尿酮B 血酮C 血气分析D 血浆葡萄糖测定E 血常规

考题 单选题患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。进一步检查()。A 除外丝虫病B 立位的静脉尿路造影C 肾动态显像D 肾动脉造影E 尿细菌培养

考题 单选题患者男,29岁,已婚,因“无痛血尿(后段尿明显)伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。 对患者进一步检查,最好的的建议是()。A CTB MRIC 静脉肾盂造影D 超声造影E 膀胱镜检查

考题 多选题患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查( )A24小时尿蛋白定量B尿红细胞形态C尿红细胞计数D血清白蛋白E血脂

考题 单选题患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。A 禁水试验B 测量每日尿总量C 禁水-加压素联合试验D 测血浆渗透压E 测尿渗透压

考题 单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。如上述诊断成立,针对病原的处理方案是()A 加大原抗生素的剂量B 进行抗休克治疗C 联合使用物理和化学疗法降温D 停止使用原光谱抗生素,改用全身抗真菌药物E 应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状F 改换其他抗生素G 加强保肝治疗

考题 单选题患者男,17岁,因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25mg/d,1周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现是()。A 呼吸困难B 腹胀C 黄视,绿视D 咳嗽,咳泡沫痰E 水肿,少尿

考题 单选题患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是()A 肾结石B 肾结核C 尿路感染D 乳糜尿E 蛋白尿

考题 单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。最有助于患者发热病因诊断的实验室检查为()A 腹腔积液常规B 血培养C 钩端螺旋体凝溶试验D 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定E 骨髓培养F 尿培养G 腹腔积液培养

考题 单选题患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。针对本患者,临床经验性病原治疗的药物宜选用()(提示:腹腔积液常规:WBC3600×109/L,N0.82;腹腔积液沉渣涂片见革兰阴性杆菌。)A 头孢哌酮B 万古霉素C 罗红霉素D 二性霉素BE 利福平F 青霉素G 链霉素