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单选题
男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T 39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400ml。双肾积水。尿常规：WBC 30～50个/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是（ ）。
A
耻骨上膀胱造瘘＋抗感染治疗
B
α受体阻滞剂
C
5α-还原酶抑制剂
D
前列腺切除
E
抗感染治疗
参考答案
参考解析
解析：
该患者进行性排尿困难，前列腺增大，考虑为前列腺增生。近期合并感染（尿痛、发热、尿白细胞高），双肾积水，并发肾功能损害（血BUN及Scr升高），故应首选耻骨上膀胱造瘘＋抗感染治疗。答案选A。B项，α受体阻滞剂适于症状轻、前列腺增生体积较小的病人。C项，5α-还原酶抑制剂对体积较大的前列腺效果较明显。D项，前列腺切除术适用于大多数前列腺增生病人（对症状重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗）。
该患者进行性排尿困难，前列腺增大，考虑为前列腺增生。近期合并感染（尿痛、发热、尿白细胞高），双肾积水，并发肾功能损害（血BUN及Scr升高），故应首选耻骨上膀胱造瘘＋抗感染治疗。答案选A。B项，α受体阻滞剂适于症状轻、前列腺增生体积较小的病人。C项，5α-还原酶抑制剂对体积较大的前列腺效果较明显。D项，前列腺切除术适用于大多数前列腺增生病人（对症状重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗）。
更多 “单选题男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T 39℃。B超提示前列腺增大，残余尿400ml。双肾积水。尿常规：WBC 30～50个/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是（ ）。A 耻骨上膀胱造瘘＋抗感染治疗B α受体阻滞剂C 5α-还原酶抑制剂D 前列腺切除E 抗感染治疗” 相关考题
考题
男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆最大可能的诊断是（ ）A、膀胱结石B、尿道结石C、膀胱肿瘤D、前列腺增生症E、神经原性膀胱目前应如何治疗（ ）A、立即行前列腺切除B、耻骨上膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、抗感染治疗E、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗
考题
男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃ B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水尿常规：WBC30～50／HP血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B、α受体阻滞剂C、5a还原酶抑制剂D、前列腺切除E、抗感染治疗
考题
张某，男性，70岁。排尿困难5年，夜尿5～6次。直肠指检：前列腺Ⅲ度，B超：残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr:3601μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前最佳的治疗方法为A、药物治疗B、留置导尿C、膀胱造瘘术D、经膀胱前列腺切除术E、经耻骨后前列腺切除术
考题
男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热。T39C。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规；WBC 30、50／}{P。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B.a受体阻滞剂C.5a还原酶抑制剂D.前列腺切除E.抗感染治疗
考题
男,72岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热，139?B超提示前列腺增大，残余尿400ml,双肾积水尿常规:WBC30~50/HP血BUN及Scr升高。人院后首选的治疗是
A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
B. a受体阻滞剂
C. 5a还原酶抑制剂
D.前列腺切除
E.抗感染治疗
考题
张某，男性，70岁，排尿困难5年。夜尿5～6次；直肠指检：前列腺Ⅲ度；B超：残余尿220ml，双肾中度积水；血Cr:3601μmol/L；尿常规：白细胞20～30个/HP。此患者目前最佳的治疗方法是A.药物治疗
B.留置导尿
C.膀胱造瘘术
D.经膀胱前列腺切除术
E.经耻骨后前列腺切除术
考题
男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°。B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A、经耻骨后前列腺切除术
B、膀胱造瘘术
C、留置导尿
D、药物治疗
E、经膀胱前列腺切除术
考题
男，71岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T?39℃，提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC?30～50／HP.血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗
B、还原酶抑制剂
C、α受体阻滞剂
D、前列腺切除
E、抗感染治疗
考题
男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆目前应如何治疗（）A、立即行前列腺切除B、耻骨上膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、抗感染治疗E、导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗
考题
男，65岁，进行性排尿困难3年，夜尿6～8次，夜间偶有尿失禁。前列腺明显增大，有弹性，残余尿150ml，血压140/85mmHg，心肺功能正常，最好的治疗方法是（ ）A、经尿道气囊高压扩张术B、耻骨上膀胱造瘘C、前列腺切除术D、5α还原酶抑制剂治疗E、α受体阻滞剂
考题
男性，72岁，排尿困难5年，夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ，B超示残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规示白细胞20~30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）。A、膀胱造瘘术B、经耻骨后前列腺切除术C、留置导尿D、药物治疗E、经膀胱前列腺切除术
考题
男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol／L，Cr为340μmoL／ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
考题
单选题男，72岁。排尿困难5年，夜尿～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr 360μmol/L ，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）A
经耻骨后前列腺切除术B
膀胱造瘘术C
留置导尿D
药物治疗E
经膀胱前列腺切除术
考题
单选题男，62岁，进行性排尿困难3年，近半个月来加重，过去有尿潴留史，侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP，浓球成堆目前应如何治疗（）A
立即行前列腺切除B
耻骨上膀胱造瘘C
耻骨上膀胱穿刺抽尿D
抗感染治疗E
导尿并留置导尿管引流，抗感染治疗
考题
单选题张某，男性，70岁。排尿困难5年，夜尿5～6次。直肠指检：前列腺Ⅲ度，B超：残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr：3601μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前最佳的治疗方法为（）。A
药物治疗B
留置导尿C
膀胱造瘘术D
经膀胱前列腺切除术E
经耻骨后前列腺切除术
考题
单选题张某，男性，70岁，排尿困难5年。夜尿5～6次；直肠指检：前列腺Ⅲ度；B超：残余尿220ml，双肾中度积水；血Cr:3601μmol/L；尿常规：白细胞20～30个/HP。此患者目前最佳的治疗方法是（）A
药物治疗B
留置导尿C
膀胱造瘘术D
经膀胱前列腺切除术E
经耻骨后前列腺切除术
考题
单选题男，65岁，进行性排尿困难3年，夜尿6～8次，夜间偶有尿失禁。前列腺明显增大，有弹性，残余尿150ml，血压140/85mmHg，心肺功能正常，最好的治疗方法是（ ）A
经尿道气囊高压扩张术B
耻骨上膀胱造瘘C
前列腺切除术D
5α还原酶抑制剂治疗E
α受体阻滞剂
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