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单选题
男,62岁,进行性排尿困难3年,近半个月来加重,过去有尿潴留史,侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP,浓球成堆目前应如何治疗()
A

立即行前列腺切除

B

耻骨上膀胱造瘘

C

耻骨上膀胱穿刺抽尿

D

抗感染治疗

E

导尿并留置导尿管引流,抗感染治疗


参考答案

参考解析
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考题 男,62岁,进行性排尿困难3年,近半个月来加重,过去有尿潴留史,侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP,浓球成堆最大可能的诊断是( )A、膀胱结石B、尿道结石C、膀胱肿瘤D、前列腺增生症E、神经原性膀胱目前应如何治疗( )A、立即行前列腺切除B、耻骨上膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、抗感染治疗E、导尿并留置导尿管引流,抗感染治疗

考题 病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC 100/HP,WBC 20/HP,尿蛋白(-)。

考题 患者男性,67岁。近2年排尿次数增多, 以夜尿增多明显,白天7~8次、夜间 4~6次,近1个月加重,排尿呈点滴状, 伴尿痛,下腹部膨隆,肛诊前列腺I度, 尿常规红细胞8~9/HP,白细胞l0~ 15/HP,B超测残余尿400ml。首先考虑A.膀胱癌B.膀胱结核C.慢性膀胱炎D.膀胱及尿道结石E.前列腺增生症

考题 男,72岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T39℃ B超提示前列腺增大,残余尿400ml,双肾积水尿常规:WBC30~50/HP血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B、α受体阻滞剂C、5a还原酶抑制剂D、前列腺切除E、抗感染治疗

考题 患者,男,68岁。近2年排尿次数增多,以夜尿增多明显,白天7~8次、夜间4~6次。近1个月加重,排尿呈点滴状,伴尿痛。下腹部膨隆,肛诊前列腺Ⅰ度增大,尿常规红细胞8~9个/HP,白细胞10~15个/HP,B超测残余尿400ml。首先考虑的是A、膀胱癌B、膀胱结核C、慢性膀胱炎D、膀胱及尿道结石E、前列腺增生症

考题 男,71岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T?39℃,提示前列腺增大,残余尿400ml,双肾积水。尿常规:WBC?30~50/HP.血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗 B、还原酶抑制剂 C、α受体阻滞剂 D、前列腺切除 E、抗感染治疗

考题 男性,70岁,进行性尿频、排尿困难3~4年,近2个月来症状加重,表现为尿线细、无力,排尿时间延长及尿后滴沥。检查:膀胱区充盈,尿道外口及尿道无异常。B超测残余尿为250ml。血前列腺表面抗原(PSA)正常。首先考虑的诊断是A.前列腺癌合并慢性尿潴留 B.神经源性膀胱 C.膀胱痉挛缩合并慢性尿潴留 D.前列腺增生合并慢性尿潴留 E.尿道狭窄合并慢性尿潴留

考题 男,62岁,进行性排尿困难3年,近半个月来加重,过去有尿潴留史,侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP,浓球成堆最大可能的诊断是()A、膀胱结石B、尿道结石C、膀胱肿瘤D、前列腺增生症E、神经原性膀胱

考题 男,62岁,进行性排尿困难3年,近半个月来加重,过去有尿潴留史,侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP,浓球成堆目前应如何治疗()A、立即行前列腺切除B、耻骨上膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、抗感染治疗E、导尿并留置导尿管引流,抗感染治疗

考题 患者,男性,60岁。进行性排尿困难3年,夜间尿频,触诊前列腺不大,神经系统无异常,F20导尿管可插入膀胱,残余尿70ml。前列腺增生症的临床表现有()。A、尿频B、尿急C、尿痛D、排尿困难E、尿潴留F、压力性尿失禁G、血尿

考题 66岁的男性患者,进行性排尿困难2年,尿频,每次尿量少,半个月来出现尿潴留。最可能的原因为()A、前列腺增生症B、膀胱癌C、尿路结石D、膀胱结核E、糖尿病

考题 单选题男,72岁。进行性排尿困难6年,近1周出现排尿疼痛伴发热,T 39℃。B超提示前列腺增大,残余尿400ml。双肾积水。尿常规:WBC 30~50个/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是(  )。A 耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B α受体阻滞剂C 5α-还原酶抑制剂D 前列腺切除E 抗感染治疗

考题 问答题男,60岁,尿频、尿急、排尿困难5年。使用非那雄胺、特拉唑嗪治疗1年,仍排尿费力,夜尿5~6次,尿急,偶有尿痛。有糖尿病8年,血糖控制不良,近1个月来使用胰岛素,血糖稳定。B超前列腺为4.5×3.5×4.0cm,残余尿量100ml。最大尿流率7.8ml/s(尿量200ml)。分析该病人的诊断、鉴别诊断、需补充的病史和辅助检查。

考题 单选题男,60岁,进行性排尿困难2年余,近1个月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺4.5cm×5cm×5cm大小,质韧,中央沟消失。测残余尿305ml。根据病史,尿失禁类型是( )A 遗尿B 充盈性尿失禁C 压力性尿失禁D 真性尿失禁E 急迫性尿失禁

考题 单选题男,62岁,进行性排尿困难3年,近半个月来加重,过去有尿潴留史,侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP,浓球成堆最大可能的诊断是()A 膀胱结石B 尿道结石C 膀胱肿瘤D 前列腺增生症E 神经原性膀胱