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单选题
杨女士，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应（）
A
减慢灌洗速度
B
立即停止灌洗
C
改等渗盐水为高渗盐水
D
快速将剩余液体注入后嘱病人平卧
E
尽量将灌洗液抽出
参考答案
参考解析
解析：
肠瘘病人在腹腔灌洗过程中，病人若出现畏寒、面色苍白，应暂停灌洗，寻找原因和对症处理。
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考题
患者男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾-回肠-盲肠B、回肠-脾-直肠C、盲肠-回肠-脾D、脾-盲肠-回肠E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了A、肠粘连B、肠瘘C、吻合口狭窄D、术中冲洗不彻底E、肠坏死若体检示：T37.9℃，BP100／75mmHg，全腹软，除切口部位外，无明显压痛，反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复，患者的处理应首选A、手术补瘘B、加强腹腔灌洗及负压吸引C、手术扩张狭窄的吻合口D、油纱填塞瘘口E、手术切除坏死肠段
考题
患者，女性，69岁。因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。患者在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应（）。A.减慢灌洗速度B.立即停止灌洗C.改等渗盐水为高渗盐水D.快速将剩余液体注入后嘱患者平卧E.尽量将灌洗液抽出
考题
患者，男性，52岁。因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38．5℃，R 22次/分钟，P 95次/分钟，BP 135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13．5×109/L，中性粒细胞比例0．83。关于该患者的护理，以下错误的是A.取低半坐卧位B.予全胃肠外营养C.充分负压引流D.若引流管堵塞，应高压冲洗E.如行灌洗，应用等渗盐水
考题
女性，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是A.从原切口进入B.全身麻醉C.胃大部切除术D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E.放置腹腔引流管
考题
对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原则是A、先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液B、可用甲硝唑灌洗腹腔C、有高热时用4℃～10℃生理盐水灌洗腹腔D、坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管E、关腹前一般应在腹腔内置抗生素
考题
杨女士，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应A、减慢灌洗速度B、立即停止灌洗C、改等渗盐水为高渗盐水D、快速将剩余液体注入后嘱病人平卧E、尽量将灌洗液抽出
考题
患者男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是
A、灌洗液滴入过程中避免空气进入B、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗C、保护引流管周围皮肤D、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗E、维持引流管内一定负压
考题
患者男，57岁。因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术"，术后4天患者出现以脐周最为明显的腹痛，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.7℃．R22次／分，P95次／分，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未达1级肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.7×10／L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下不正确的是A.取低半坐卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.如行灌洗，应用等渗盐水
E.若引流管堵塞，应高压冲洗
考题
共用题干
患者男性，45岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。2周后患者行胰腺坏死组织清除术，术后置腹腔双套管持续灌洗引流，此时正确的护理措施是A:主动引流，应注意保持引流通畅B:平卧位，以避免渗液蔓延扩散C:每次灌入冲洗液2500ml左右，保留时间宜长有利于稀释后吸除D:持续灌洗，负压吸引E:间断灌洗，主动引流，适当使用抗生素
考题
16岁男孩被确诊为左股骨急性化脓性骨髓炎，需行局部灌洗治疗，护理措施中正确的是A.引流瓶接负压吸引
B.先拔引流管，后拔灌洗管
C.左腿固定于外展中立位
D.较粗的管子连接输液瓶
E.引流管至少留置4周
考题
男性，70岁。1年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重。近半年来出现尿频，尿痛，3个月来耻骨后痛。术后行回肠造口灌洗，引流量少于入量，应首先考虑发生了（）A、腹腔脓肿B、尿瘘C、引流管受压D、引流管堵塞E、引流管脱出
考题
患者女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是（）A、从原切口进入B、全身麻醉C、胃次全切除术D、甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E、放置腹腔引流管
考题
16岁男孩被确诊为左股骨急性化脓性骨髓炎，需行局部灌洗治疗，护理措施中正确的是（）。A、引流瓶接负压吸引B、引流管至少留置4周C、较粗的管子连接输液瓶D、左腿固定于外展中立位E、先拔引流管，后拔灌洗管
考题
患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是（）A、切开引流，为彻底引流，负压越大越好B、高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱C、大量灌洗时应适当补充白蛋白D、引流液做细菌培养，调整抗生素使用E、使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症
考题
男性，44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。气管内灌洗是吸入性损伤重要的治疗措施，灌洗液通常采用（）A、等渗碱液B、葡萄糖水C、低渗盐水D、等渗盐水E、高渗盐水
考题
单选题患者男，57岁。因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术"，术后4天患者出现以脐周最为明显的腹痛，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.7℃．R22次／分，P95次／分，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未达1级肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.7×109／L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下不正确的是（）A
取低半坐卧位B
予全胃肠外营养C
充分负压引流D
如行灌洗，应用等渗盐水E
若引流管堵塞，应高压冲洗
考题
单选题患者，男，42岁，因“急性胰腺炎”行胰腺及胰周坏死组织清除+腹腔双套管灌洗引流术。术后第3天，患者诉心悸，护士发现引流液呈血性，测P105次／分，BP86/52mmHg，此时，护士应A
加快灌洗速度B
减慢灌洗速度C
加大负压，促进引流D
通知医师，做好急诊手术准备E
拔除引流管
考题
单选题对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原则是（）A
先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液B
可用甲硝唑灌洗腹腔C
有高热时用4℃～10℃生理盐水灌洗腹腔D
坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管E
关腹前一般应在腹腔内置抗生素
考题
单选题患者，男，52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施哪项不正确（）。A
灌洗液滴入过程中避免空气进入B
若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗C
保护引流管周围皮肤D
引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗E
维持引流管内一定负压
考题
单选题男性，44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。气管内灌洗是吸入性损伤重要的治疗措施，灌洗液通常采用（）A
等渗碱液B
葡萄糖水C
低渗盐水D
等渗盐水E
高渗盐水
考题
单选题吴先生，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”。术后4天病人出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.5℃，P95次／分，R22次／分，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞83%。以下护理措施错误的是（）A
取低半坐卧位B
予全胃肠外营养C
充分负压引流D
若引流管堵塞，应高压冲洗E
如行灌洗，应用等渗盐水
考题
单选题男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。若体检示：T37.9℃，BP100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选（）A
手术补瘘B
加强腹腔灌洗及负压吸引引流C
手术扩张狭窄的吻合口D
油纱布填塞瘘口E
手术切除坏死肠段
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