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多选题
患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。首先采取的治疗措施是（）
A
吸氧
B
环甲膜切开术
C
气管切开术
D
气管插管术
E
继续呼吸机辅助呼吸
F
喉气管裂开成形术
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考题
患者，女，16岁，因“四肢无力3天”入院，临床诊断为“重症急性格林巴利综合征，2型呼衰”，给予呼吸机辅助通气，为避免并预防呼吸机相关性肺炎，应采取以下措施()A、采用45度角的半卧位体位B.保持口腔清洁卫生C、需要插管时使用经口插管途径D、局部使用抗生素E、气管内应用抗生素
考题
患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。为明确诊断，应进一步进行的检查有A、胸部正侧位X线片B、颈部侧位X线片C、颈部B型超声D、纤维喉镜E、全身PETF、颈部CT可考虑的诊断是A、气胸B、急性喉炎C、喉狭窄D、气管异物E、气管-食管瘘F、纵隔气肿首先采取的治疗措施是A、吸氧B、环甲膜切开术C、气管切开术D、气管插管术E、继续呼吸机辅助呼吸F、喉气管裂开成形术
考题
患者女性，50岁。因COPD肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O ，FiO20.33，PEEP 3cmH2O;血气分析：pH 7.32，PaO255mmHg，PaCO2 45mmHg，可考虑 ( )A.继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B.改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C.直接脱机并拔除气管插管D.继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
考题
心跳、呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后,应首先采用A.口对口呼吸B.简易呼吸机SX
心跳、呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后，应首先采用A．口对口呼吸B．简易呼吸机C．气管插管D．插管后连接呼吸机E．气管切开
考题
患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是（）。A、继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEPB、加强拍背吸痰C、行支气管肺泡灌洗术D、使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担E、行床旁右侧胸腔闭式引流
考题
患者女性，50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗15天后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O，FiO20.30，PEEP4cmH2O；血气分析：pH7.30，PaO262mmHg，PaCO235mmHg。该病人目前情况可考虑（）A、继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B、改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C、直接脱机并拔除气管插管D、继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
考题
患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是（提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。）（）。A、呼吸机相关性肺炎发生率低B、减少误吸C、减少损伤D、减少无效腔E、利于操作F、患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话
考题
患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。气管切开的并发症有（）。A、创口感染B、切开部位出血C、气胸、皮下或纵隔气肿D、气道狭窄E、心脏停搏F、上消化道出血
考题
患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括（）。A、上呼吸道黏膜损伤，喉或声带水肿B、单侧或双侧声带损伤C、产生黏膜损伤后的气道狭窄D、导管被分泌物阻塞E、气囊破裂F、气囊漏气
考题
患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房，CT口头报告病灶较前明显吸收，但患者一回到病房床上就出现发绀、呼吸费力，你认为最可能的原因是（）A、痰液窒息B、心源性C、气管插管移位或脱出D、气胸E、心功能不全
考题
患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大疱形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO20.2l，PaO253mmHg，SaD287%，Pa00t52mmHg。最佳的处理方法是（）。A、拔管后面罩吸氧B、经气管插管自主呼吸吸氧C、呼吸机行PEEP通气D、呼吸机行PSV通气E、呼吸机辅助通气
考题
多选题患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。气管切开的并发症有（）。A创口感染B切开部位出血C气胸、皮下或纵隔气肿D气道狭窄E心脏停搏F上消化道出血
考题
单选题患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。可考虑的诊断是（）A
气胸B
急性喉炎C
喉狭窄D
气管异物E
气管-食管瘘F
纵隔气肿
考题
多选题患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。为明确诊断，应进一步进行的检查有（）A胸部正侧位X线片B颈部侧位X线片C颈部B型超声D纤维喉镜E全身PETF颈部CT
考题
单选题患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。正压通气相关的并发症，不包括（）A
气管-食管瘘B
呼吸机相关性肺损伤C
呼吸机相关性肺炎D
氧中毒E
呼吸机相关的膈肌功能不全
考题
多选题患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括（）。A上呼吸道黏膜损伤，喉或声带水肿B单侧或双侧声带损伤C产生黏膜损伤后的气道狭窄D导管被分泌物阻塞E气囊破裂F气囊漏气
考题
多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有（）A睡眠时活动过多B焦虑C躁动D谵妄E睡眠障碍F疼痛
考题
多选题患者呼吸微弱，点头呼吸，立即需气管插管，护士应做哪些准备？（）A吸痰用物B呼吸囊辅助患者呼吸C呼吸机及呼吸机管道、万向接头D抢救药物E气管插管用物：喉镜、气管插管、导丝、注射器、牙垫、胶布
考题
单选题患者男性，56岁，因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房，CT口头报告病灶较前明显吸收，但患者一回到病床上就出现发绀、呼吸费力，你认为最可能的原因是（）。A
痰液窒息B
心源性C
气管插管移位或脱出D
气胸E
心功能不全
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