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单选题
患者女性,62岁,因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大,左锁骨可及2×3cm大小的包块,肝脾肋下未触及,Hb90g/L,WBC3.1×109/L,PLT78×109/L,血沉97mm/小时,X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断为()
A
反应性浆细胞增多症
B
多发性骨髓瘤
C
原发性浆细胞增多症
D
慢性肾小球肾炎
E
急性肾小球肾炎
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考题
患者男,70岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,体格检查:肝、脾未及,实验室检查:WBC3.4×10^9/L,HB90g/L,PLT70×10^9/L,血沉明显加快,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M成分,免疫球蛋白定量:IgG增高,骨髓异常浆细胞占60%,腰椎X线片示骨质疏松,圆形穿凿样溶骨损害,该患者最可能的诊断是A.淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.反应性浆细胞增多症E.良性单株丙种球蛋白增多症
考题
男性,63岁,因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb85g/L,WBC7.2×109/L,P1t110×109/L。ESR120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是A.华氏巨球蛋白血症B.反应性浆细胞增多症C.非霍奇金淋巴瘤D.骨转移癌E.多发性骨髓瘤
考题
患者,女,63岁,反复鼻出血,周身骨痛4个月,PLT 50×109/L,WBC 3.2×109/L, Hb68g/L,尿蛋白(),血沉显著增快, IgG45g/L。骨髓浆细胞16%,可见双核浆细胞,血片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A.老年性骨质疏松B.反应性浆细胞增多C.骨转移瘤D.浆细胞白血病E.多发性骨髓瘤
考题
男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断A.反应性浆细胞增多B.淋巴瘤C.良性单克隆丙种球蛋白增多症D.原发性巨球蛋白血症E.多发性骨髓瘤
考题
患者女性,62岁,因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大,左锁骨可及2×3cm大小的包块,肝脾肋下未触及,Hb90g/L,WBC3.1×10/L,PLT78×10/L,血沉97mm/小时,X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白(++)。对该病人的诊断意义最大的检查是A、血尿素氮、肌酐B、血免疫球蛋白的测定C、血常规D、血磷的测定E、血钙的测定该患者最可能的诊断为A、反应性浆细胞增多症B、多发性骨髓瘤C、原发性浆细胞增多症D、慢性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎
考题
患者女性,63岁,反复鼻出血,周身骨痛4个月,血小板50×109/L,白细胞3.2×109/L,血红蛋白68g/L,尿蛋白3+,血沉显著增快,IgG 45g/L。骨髓浆细胞16%,可见双核浆细胞,血片未见浆细胞。X线片提示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A.老年性骨质疏松B.反应性浆细胞增多C.骨转移瘤D.浆细胞白血病E.多发性骨髓瘤
考题
患者女性,60岁,周身骨痛4个月,血小板 50×109/L,白细胞3.2×109/L,血红蛋白 60g/L,血沉显著增快,IgG 45g/L。骨髓浆细胞17%,可见双核浆细胞,×线检查示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A.老年性骨质疏松B.反应性浆细胞增多C.骨转移瘤D.浆细胞白血病E.多发性骨髓瘤
考题
女性,63岁,反复鼻出血,周身骨痛4个月,血小板50×109/L,白细胞3.2×109/ L,血红蛋白68g/L,尿蛋白,血沉显著增快,IgG 45g/L。骨髓浆细胞16%,可见双核浆细胞,血片未见浆细胞。X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A.老年性骨质疏松B.反应性浆细胞增多C.骨转移瘤D.浆细胞白血病E.多发性骨髓瘤
考题
患者,女,60岁,周身骨痛4个月,PLT 50×109/L,WBC 3.2×109/L,Hb 60g/L,血沉显著增快,IgG 45g/L。骨髓浆细胞0.17,可见双核浆细胞,X线示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是A.老年性骨质疏松B.反应性浆细胞增多C.骨转移瘤D.浆细胞白血病E.多发性骨髓瘤
考题
患者男,70岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。体格检查:肝、脾未触及。实验室检查:WBC3.4×109/L,Hb 90g/L,PLT70×109/L。血沉明显加快,尿蛋白(+++)。血清蛋白电泳出现M成分,免疫球蛋白定量:IgG增高。骨髓异常浆细胞占60%,腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。该患者最可能的诊断是( )。A.淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.反应性浆细胞增多症
E.良性单株丙种球蛋白增多症
考题
患者女性,62岁,因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大,左锁骨可及2×3cm大小的包块,肝脾肋下未触及,Hb90g/L,WBC3.1×109/L,PLT78×109/L,血沉97mm/小时,X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白(++)。该患者最可能的诊断为()A、反应性浆细胞增多症B、多发性骨髓瘤C、原发性浆细胞增多症D、慢性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎
考题
患者,男,65岁,贫血貌,近来发现视力减退,肝脾淋巴结大,血常规:WBC2.0×109/L,Hb63g/L,PLT85×109/L,骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润,血清中单克隆IgM为20g/L,该患者可能的诊断是()A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、浆细胞白血病D、反应性浆细胞增多症E、恶性淋巴瘤
考题
男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单克隆丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤
考题
男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单克隆丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤
考题
女性,56岁,因腰部疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB96g/L,血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白(+++)。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。 4年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.6×109/L,该患者应是()A、急性髓性白血病B、多发性骨髓瘤骨转移C、浆细胞反应性增多D、浆细胞白血病E、发展为MDS
考题
男性,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因打喷嚏致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率18mm/1h。尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,异常浆细胞0.60。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是()A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单株丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤
考题
患者女性,62岁,因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大,左锁骨可及2×3cm大小的包块,肝脾肋下未触及,Hb90g/L,WBC3.1×109/L,PLT78×109/L,血沉97mm/小时,X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白(++)。
对该病人的诊断意义最大的检查是()A、血尿素氮、肌酐B、血免疫球蛋白的测定C、血常规D、血磷的测定E、血钙的测定
考题
患者男性,60岁,发现腹部包块1月入院。入院查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,脾肋下7cm,质韧。血红蛋白70g/L,血白细胞13.0×109/L,血小板45×109/L,外周血涂片可见幼红-幼粒细胞,红细胞呈泪滴状,骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
该病人最可能的诊断为()A、急性白血病B、肝硬化、脾功能亢进C、原发性血小板增多症D、慢性粒细胞白血病E、原发性骨髓纤维化
考题
单选题患者男性,60岁,发现腹部包块1月入院。入院查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,脾肋下7cm,质韧。血红蛋白70g/L,血白细胞13.0×109/L,血小板45×109/L,外周血涂片可见幼红-幼粒细胞,红细胞呈泪滴状,骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
该患者最后可能演变为()A
再生障碍性贫血B
巨脾病C
高血压脑病D
应激性红细胞增多症E
急性白血病
考题
单选题男性,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因打喷嚏致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率18mm/1h。尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,异常浆细胞0.60。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是()A
反应性浆细胞增多B
淋巴瘤C
良性单株丙种球蛋白增多症D
原发性巨球蛋白血症E
多发性骨髓瘤
考题
单选题男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()A
反应性浆细胞增多B
淋巴瘤C
良性单克隆丙种球蛋白增多症D
原发性巨球蛋白血症E
多发性骨髓瘤
考题
单选题女性,56岁,因腰部疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB96g/L,血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白(+++)。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。 4年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.6×109/L,该患者应是()A
急性髓性白血病B
多发性骨髓瘤骨转移C
浆细胞反应性增多D
浆细胞白血病E
发展为MDS
考题
单选题患者男性,60岁,发现腹部包块1月入院。入院查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,脾肋下7cm,质韧。血红蛋白70g/L,血白细胞13.0×109/L,血小板45×109/L,外周血涂片可见幼红-幼粒细胞,红细胞呈泪滴状,骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
该病人最可能的诊断为()A
急性白血病B
肝硬化、脾功能亢进C
原发性血小板增多症D
慢性粒细胞白血病E
原发性骨髓纤维化
考题
单选题患者女性,62岁,因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大,左锁骨可及2×3cm大小的包块,肝脾肋下未触及,Hb90g/L,WBC3.1×109/L,PLT78×109/L,血沉97mm/小时,X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白(++)。对该病人的诊断意义最大的检查是()A
血尿素氮、肌酐B
血免疫球蛋白的测定C
血常规D
血磷的测定E
血钙的测定
考题
单选题男性,63岁,因"腰痛伴乏力2月余"就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb85g/L,WBC7.2×109/L,Plt110×109/L。ESR120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是()。A
华氏巨球蛋白血症B
反应性浆细胞增多症C
非霍奇金淋巴瘤D
骨转移癌E
多发性骨髓瘤
考题
单选题患者,男,65岁,贫血貌,近来发现视力减退,肝脾淋巴结大,血常规:WBC 2.0×109/L,Hb 63g/L,PLT 85×109/L,骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润,血清中单克隆IgM为20g/L,该患者可能的诊断是( )。A
多发性骨髓瘤B
巨球蛋白血症C
浆细胞白血病D
反应性浆细胞增多症E
恶性淋巴瘤
考题
单选题男,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,骨髓异常浆细胞60%。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断()A
反应性浆细胞增多B
淋巴瘤C
良性单克隆丙种球蛋白增多症D
原发性巨球蛋白血症E
多发性骨髓瘤
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