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患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5d。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心率114次/min,律齐,胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5L/min时,动脉血气为pH7.33,PaO293mmHg,PaCO275mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。应首选的治疗方法是()

  • A、负压通气
  • B、无创正压通气
  • C、降低吸氧流量
  • D、经口气管插管机械通气
  • E、经鼻气管插管机械通气

参考答案

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考题 患者,女,65岁。间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽,咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.32,PaCO56mmHg,PaO52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是A.高频正压通气 B.持续低流量吸氧 C.无创通气 D.机械通气 E.面罩高浓度给氧

考题 患者女,21岁,反复气喘发作15年,再次发作10h,查体:意识清楚,不能平卧,大汗淋漓,三凹征阳性,双肺哮鸣音,心率124次/min,律齐,胸片未见活动性病变,给予鼻导管吸氧6L/min时,动脉血气为pH7.20,PaO258mmHg,PaCO287mmHg,诊断急性支气管哮喘(重症)。 首选治疗方法()A负压通气B无创正压通气C气管切开机械通气D经口气管插管机械通气E经鼻气管插管机械通气

考题 男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。以下哪项不是呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素()A、高龄B、长期卧床C、机械通气前抗凝治疗D、机械通气前已使用广谱抗生素E、机械通气时间长

考题 重度CO中毒、昏迷()A、持续低流量鼻导管吸氧B、持续高流量面罩吸氧C、无创正压通气D、气管插管、机械通气E、高压氧舱

考题 患者,女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO245mmHg,PaCO235mmHg,拟诊ARDS。为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的()A、气管切开后机械通气B、经口气管插管机械通气C、面罩吸氧D、鼻导管吸氧E、BiPAP辅助通气

考题 男性,77岁,因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管,机械通气,使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热,气道内白黏痰明显增加,查体:体温38.4℃,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120/分钟,律齐。该病人的治疗原则,不正确的是()A、抗感染B、重新更换经鼻气管插管C、持续机械通气D、支持治疗E、气道引流

考题 患者男性,24岁,因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SPO292%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选下列哪项()A、立即经口气管插管B、纤维支气管镜引导下经鼻气管插管C、气管切开造口术D、经鼻气管插管术E、环甲膜穿刺术

考题 COPD、肺性脑病、昏迷()A、持续低流量鼻导管吸氧B、持续高流量面罩吸氧C、无创正压通气D、气管插管、机械通气E、高压氧舱

考题 患者,女,46岁。因患类风湿关节炎,长期服泼尼松30mg/d。今起发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气:PaCO230mmHg,PaO240mmHg,拟诊为ARDS。为改善低氧,采取下列哪一项措施是最合适的()A、气管切开后机械通气B、经口气管插管后机械通气C、面罩吸氧D、鼻导管吸氧E、置入口咽通气管吸氧

考题 患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5d。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心率114次/min,律齐,胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5L/min时,动脉血气为pH7.33,PaO293mmHg,PaCO275mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。若采用无创正压通气,合理的初始选择是()A、选择定容型模式,给予大潮气量(12~15ml/kg)通气B、加用高水平PEEP(15cmH2O)C、选择PSV模式,通气压力从低水平开始D、迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围E、应用镇静剂

考题 单选题COPD、肺性脑病、昏迷()A 持续低流量鼻导管吸氧B 持续高流量面罩吸氧C 无创正压通气D 气管插管、机械通气E 高压氧舱

考题 单选题患者男,68岁,反复咳嗽、咳痰25年,劳累性呼吸困难5年,再次加重5d。查体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心率114次/min,律齐,胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变,给予鼻导管吸氧5L/min时,动脉血气为pH7.33,PaO293mmHg,PaCO275mmHg,诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。若采用无创正压通气,合理的初始选择是()A 选择定容型模式,给予大潮气量(12~15ml/kg)通气B 加用高水平PEEP(15cmH2O)C 选择PSV模式,通气压力从低水平开始D 迅速补充碳酸氢钠,将pH纠正至正常范围E 应用镇静剂

考题 配伍题COPD、肺性脑病、昏迷()|重度CO中毒、昏迷()A持续低流量鼻导管吸氧B持续高流量面罩吸氧C无创正压通气D气管插管、机械通气E高压氧舱

考题 单选题女,63岁,间断咳嗽15年,活动后气短3年,咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH 7.32,PaCO2 56mmHg,PaO2 52mHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是(  )。A 机械通气B 无创通气C 持续低流量吸氧D 面罩高浓度给氧E 高频正压通气

考题 单选题女,63岁,间断咳嗽15年,活动后气短3年。咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体:半卧位,口唇发绀,双肺可闻及干湿性啰音,动脉血气分析示:pH 7.32,PaCO2 46mmHg,PaO2 52mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是(  )。A 面罩高浓度给氧B 持续低浓度吸氧C 机械通气D 无创通气E 高频正压通气