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单选题
女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心界扩大,心率120/分钟,律不齐,第一心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80/分钟。还需做何种检查()
A

心脏超声

B

运动平板心电图

C

动态血压

D

冠状动脉造影术

E

心肌核素显像


参考答案

参考解析
解析: 年轻女性,无高血压病病史,所以合并高血压心脏病和合并冠心病的可能性小,高血压和冠心病的相关检查并非必需。其心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音,提示其可能合并瓣膜病、特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,所以需进行心脏超声检查,心脏超声检查还可明确是否合并左心房或左心耳血栓形成,帮助判断栓塞的危险。
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考题 女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70 mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/min。该患者的临床表现为A.右心功能不全B.左心功能不全C.全心功能不全D.肺部感染E.肝炎

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考题 女,36岁,5年来劳累后心悸、气短、下肢水肿、纳差,10天来上感后上述症状加重。查体:血压120/75mmHg,心率120次/分,律整,颈静脉怒张,双肺底湿啰音,心大,心尖区闻及3/6及收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,轻压痛,脾未及,双下肢水肿。该病人的临床表现为()。A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心功能不全D、肝硬化E、肺部感染

考题 女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为()A、右心功能不全B、左心功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肝炎

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