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多选题
该患者上颌进行了Le FortⅠ型截骨,关于Le FortⅠ型截骨的血供,以下哪些正确?(  )
A

主要血供来源于唇侧,因此应尽量减少唇侧切口的长度

B

腭降动静脉位于上颌骨后外侧,手术中要防止损伤

C

上后牙区,通常在黏骨膜下潜行分离至翼上颌缝,以保证更良好的软组织血供

D

为了保护腭降血管束,应在直视下用骨锯或凿截骨至血管束

E

为了最大限度地保证血供,在唇颊侧软组织切口下方的骨面上剥离时,在保证固位的情况下,应尽量减少剥离面

F

Le Fort工型截骨术中血供的重要解剖基础是上颌骨内丰富的侧支循环和血管吻合


参考答案

参考解析
解析:
A项,Le FortⅠ型截骨血供主要来自腭降动静脉和腭大血管,唇侧作为手术进路,不是血供的主要来源。B项,腭降动脉位于上颌骨后内侧,其终末支为腭大动脉,因此手术中要特别注意保护。D项,术中进行截骨和使用骨凿时,不应直接到达血管束,而是止于血管束前数毫米。血管束周围的骨比较薄弱,在翘动上颌远中骨段时会自行离断。
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考题 单选题上颌前份节段性骨切开术唇侧入路手术中,骨段的血供来源于()A 眶下动、静脉B 上牙槽前动、静脉C 上牙槽中动、静脉D 腭大动、静脉E 鼻中隔后动脉

考题 多选题如果该患者采用升支矢状劈开术,术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施有(  )。A升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束B内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低。C宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口D劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力E升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰F劈骨时应注意施加合适的力量,骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质,从而有效保护神经血管束G下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨

考题 单选题最易并发颅底骨折或颅脑损伤的颌骨骨折是(  )。A 上颌骨Le Fort I型骨折B 上颌骨Le FortⅡ型骨折C 上颌骨Le FortⅢ型骨折D 下颌骨髁状突骨折E 下颌骨正中骨折

考题 单选题最易并发颅底骨折或颅脑损伤的颌骨骨折是(  )。A 上颌骨Le FortI型骨折B 上颌骨Le FortⅡ型骨折C 上颌骨Le FortⅢ型骨折D 下颌骨髁状突骨折E 下颌骨正中骨折

考题 多选题驼峰鼻矫正截骨时的正确方法有()A切口设计在鼻孔内梨状窝边缘B上颌骨额突及鼻背表面的骨膜肌肉皮肤应完全分离C截骨线尽量靠近上颌骨额突基部D截骨线向上达鼻根部E截骨后将鼻骨用力下压

考题 单选题上颌手术如为腭侧进路,应注意保护的供血血管蒂为(  )。A 腭降血管束B 腭大血管束C 鼻腭神经血管束D 唇颊侧软组织瓣及附着E 上牙槽动静脉