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单选题
女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（）
A
血清脂肪酶增高
B
血清淀粉酶增高
C
血钙降低
D
血胆红素增高
E
影像检查胰腺增大
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考题
患者，女，29岁。持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干口苦。血淀粉酶750U/L(Somogyi),BP80/50mmHg，脉搏120次／分，其首选方剂为A、一贯煎合膈下逐瘀汤加减B、安宫牛黄丸加减C、清胰汤加减D、大承气汤加减E、小柴胡汤加减
考题
患者，男，30岁。近1周连续饮酒赴宴，晚餐后2小时突起持续性上腹痛，拒按，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏105次／分，血压110／70mmHg，腹部压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶700U/L(苏氏法)。其病证结合诊断是A、急性胰腺炎+肝胆湿热证B、急性胰腺炎+肠胃热结证C、急性胰腺炎+肝郁气滞证D、急性胆囊炎+热毒炽盛证E、急性胆囊炎+肝肾阴虚证
考题
女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。首先考虑的诊断是A、溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、急性胃炎E、急性胆囊炎其中医证型是A、肝胆湿热证B、肠胃热结证C、肝郁气滞证D、热毒炽盛证E、肝肾阴虚证治疗应首选的方剂是A、一贯煎合膈下逐瘀汤加减B、安宫牛黄丸加减C、清胰汤加减D、大承气汤加减E、小柴胡汤加减若饮食停滞，嗳腐吞酸者，可加用的中药是A、麦芽、山楂B、金银花、连翘C、炒莱菔子、厚朴D、蒲公英、山药E、芒硝、大黄若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是A、血清脂肪酶增高B、血清淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、影像检查胰腺增大
考题
女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。首先考虑的诊断是（）A、溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、急性胃炎E、急性胆囊炎
考题
男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。
对急腹症提示病情危险的是（）。A、恶心、呕吐频繁B、体温持续升高，寒战C、停止肛门排气D、腹痛加重，腹胀E、脉搏加快，体温下降
考题
患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（＋＋），血钙1.3mmol／L目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊（）A、腹部X线平片B、胆囊造影检查C、血淀粉酶测定D、血管造影E、以上均可
考题
女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。若考虑患者出现重症胰腺炎，最具有诊断价值的实验室指标是（）A、血清脂肪酶增高B、血清淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、影像检查胰腺增大
考题
病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。该病人在辨为上述证型时，应抓哪些主症？（）A、右胁疼痛，痛连右肩胛B、口干口苦C、大便干结D、舌红苔黄E、纳差
考题
单选题女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。若饮食停滞，嗳腐吞酸者，可加用的中药是（）A
麦芽、山楂B
金银花、连翘C
炒莱菔子、厚朴D
蒲公英、山药E
芒硝、大黄
考题
单选题男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。查体：体温37.5℃，脉搏120次／分，血110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×109/L，中性粒细胞0.80。诊断为（）A
急性胆囊炎B
急性胰腺炎C
急性胆管炎D
急性梗阻性化脓性胆管炎E
溃疡病穿孔
考题
单选题患者，女，29岁。持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干口苦。血淀粉酶750U/L（Somogyi），BP80/50mmHg，脉搏120次／分，其首选方剂为（）A
一贯煎合膈下逐瘀汤加减B
安宫牛黄丸加减C
清胰汤加减D
大承气汤加减E
小柴胡汤加减
考题
单选题男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。
对急腹症提示病情危险的是（）。A
恶心、呕吐频繁B
体温持续升高，寒战C
停止肛门排气D
腹痛加重，腹胀E
脉搏加快，体温下降
考题
单选题女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次／分，血压110／70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。治疗应首选的方剂是（）A
一贯煎合膈下逐瘀汤加减B
安宫牛黄丸加减C
清胰汤加减D
大承气汤加减E
小柴胡汤加减
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