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单选题
某男，35岁。以阵发性血压升高伴发热、消瘦就诊，经确诊为嗜铬细胞瘤，准备进行手术治疗，手术前患者突然血压升高至210/150mmHg，应立即给予（ ）。
A
哌唑嗪
B
硝普钠
C
酚妥拉明
D
呋塞米
E
普萘洛尔
参考答案
参考解析
解析：
酚妥拉明通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，血压下降，用于嗜铬细胞瘤骤发高血压危象的治疗以及手术前的准备。该患者确诊为嗜铬细胞瘤，且术前患者突然血压升高至210/150mmHg，为酚妥拉明的适应症。
酚妥拉明通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，血压下降，用于嗜铬细胞瘤骤发高血压危象的治疗以及手术前的准备。该患者确诊为嗜铬细胞瘤，且术前患者突然血压升高至210/150mmHg，为酚妥拉明的适应症。
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考题
患者男性，53岁。经常在持续高血压的基础上血压突然再升高，常表现为头痛、出汗、心动过速等。经检查诊断为嗜铬细胞瘤，拟手术治疗。该患者的术前护理措施不恰当的是A、遵医嘱服降压药B、心理护理C、限制液体摄入D、限制其活动范围E、预防感染
考题
男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是A．手术后的应激状态B．原来体内储存的儿茶酚胺较多C．合并原发性高血压D．血容量的变化
考题
某患者以乏力、肥胖，高血压就诊，化验检查空腹血糖为7．2mmol／L。若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤A、四肢软瘫B、血压中重度升高C、体位性低血压D、女性患者情绪紧张E、夜尿增多如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑A、嗜铬细胞瘤B、肺癌、异位内分泌综合征C、糖尿病，肺癌D、糖尿病伴肺部感染E、高血压病、糖尿病
考题
女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备A、血压下降，意识不清
B、胆囊肿大，有压痛
C、体温升高，脉速
D、白细胞计数增高
E、黄疸进行性加深
考题
患者李女士，39岁，血压260/150mmHg，确诊为嗜铬细胞瘤，近期准备手术治疗，该患者术前首选哪种药物治疗（）。A、口服哌唑嗪B、口服安体舒通C、口服硝苯地平D、口服美托洛尔E、静脉给予酚妥拉明
考题
对于患者的术前准备，说法正确的是（）A、所有高血压患者在术前都应降至正常。B、高血压患者血压急性升高时仍旧可以进行手术。C、血压在160/100mmHg以下不需要进行特殊处理。D、对于长期吸烟的患者，在术前1周停止吸烟。E、服用长效降糖药的患者应在术前1天停药。
考题
男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者术前应使用哪种药物进行术前准备（）A、酚苄明B、阿托品C、螺内酯D、米托坦E、心得安
考题
患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，哪些是不恰当的（）A、术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备B、麻醉力求平稳C、术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施。D、血压必须控制在正常水平以下E、积极补充血容量F、对嗜铬细胞手术的病人应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入的"原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等
考题
患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）A、肾上腺素546pmol／LB、静注酚妥拉明后2分钟血压下降35／25mmHgC、尿VMA呈阳性D、阵发性和持续性血压升高E、心悸、多汗、精神紧张F、体温突然升高，可达40℃以上
考题
男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是（）A、补充皮质激素，防止肾上腺危象B、扩充有效循环血量C、维持酸碱平衡D、补充热量，改善营养状况E、改善重要脏器功能
考题
某患者以乏力、肥胖，高血压就诊，化验检查空腹血糖为7．2mmol／L。若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤（）A、四肢软瘫B、血压中重度升高C、体位性低血压D、女性患者情绪紧张E、夜尿增多
考题
患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备降血压最常用的药物是（）。A、酚妥拉明B、苯苄明C、硝普钠D、硝酸甘油E、双氢克尿噻
考题
女性，28岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院，诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为（）A、交叉合血B、预防性使用抗生素C、充分扩充有效循环血量D、行超声心动图检查E、正规肠道准备
考题
单选题某患者以乏力、肥胖，高血压就诊，化验检查空腹血糖为7．2mmol／L。若该患者同时出现下列哪项应疑是嗜铬细胞瘤（）A
四肢软瘫B
血压中重度升高C
体位性低血压D
女性患者情绪紧张E
夜尿增多
考题
多选题患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）A肾上腺素546pmol／LB静注酚妥拉明后2分钟血压下降35／25mmHgC尿VMA呈阳性D阵发性和持续性血压升高E心悸、多汗、精神紧张F体温突然升高，可达40℃以上
考题
单选题患者男性，55岁。经常在持续高血压的基础上血压突然再升高，常表现为头痛、出汗、心动过速等。经检查诊断为嗜铬细胞瘤，拟手术治疗。对该患者的术前护理措施不恰当的是（）A
遵医嘱服降压药B
心理护理C
限制液体摄入D
限制其活动范围E
预防感染
考题
单选题患者，男，38岁。症见阵发性血压升高伴发热、消瘦，诊为嗜铬细胞瘤，准备进行手术治疗，术前患者突然血压升高至210/150mmHg，应立即给予（ ）。A
哌唑嗪B
普萘洛尔C
酚妥拉明D
呋塞米E
硝普钠
考题
单选题男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是（）A
补充皮质激素，防止肾上腺危象B
扩充有效循环血量C
维持酸碱平衡D
补充热量，改善营养状况E
改善重要脏器功能
考题
单选题对于患者的术前准备，说法正确的是（）A
所有高血压患者在术前都应降至正常。B
高血压患者血压急性升高时仍旧可以进行手术。C
血压在160/100mmHg以下不需要进行特殊处理。D
对于长期吸烟的患者，在术前1周停止吸烟。E
服用长效降糖药的患者应在术前1天停药。
考题
单选题男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者术前应使用哪种药物进行术前准备（）A
酚苄明B
阿托品C
螺内酯D
米托坦E
心得安
考题
多选题患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，哪些是不恰当的（）。A术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备B麻醉力求平稳C术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施。D血压必须控制在正常水平以下E积极补充血容量F对嗜铬细胞手术的病人应循规蹈矩地去遵守量出而入的原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等
考题
多选题患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，哪些是不恰当的（）。A术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备B麻醉力求平稳C术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施D血压必须控制在正常水平E积极补充血容量F对嗜铬细胞瘤手术的患者应循规蹈矩地去遵守量出而入的原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等
考题
多选题患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提问：关于麻醉和手术前准备，下列哪些是正确的（）A麻醉前用药应使用足量的镇静剂B嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响C一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机D术前应视血压情况应用α受体或／和β受体拮抗剂数日到数周E术前应使用强效利尿剂以协助降压F术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备
考题
单选题患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是（）A
手术后的应激状态B
原来体内储存的儿茶酚胺较多C
合并原发性高血压D
血容量的变化E
肾素血管紧张素Ⅱ增加
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