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多选题
某患者骶尾部发生Ⅰ期压疮,为阻止压疮进一步加重,可采取()措施。
A
局部皮肤按摩
B
使用橡胶类圈状物
C
加强营养
D
定时翻身
E
使用充气床垫
参考答案
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解析:
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考题
为防止压疮进一步发展,护理措施正确的是A:给患者3小时翻身一次
B:为患者骶尾部垫气圈
C:保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激
D:局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
E:定期用50%的乙醇按摩骶尾部
考题
下列关于预防压疮的措施()是不正确的。A、骨突处使用透明贴保护B、正确使用气垫床C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料E、长期卧床患者为了避免压疮发生,应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力
考题
压疮的护理正确的操作是()。A、避免压疮局部继续受压B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施,定期变换体位,避免压疮加重或出现新的压疮C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施,定时换药,清除坏死组织,选择合适的敷料,皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估,采取必要的清创措施,根据组织损伤程度选择相应的护理方法
考题
单选题患者女,67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,有小水疱,判断为()A
压疮前期B
压疮淤血红润期C
压疮炎性浸润期D
压疮溃疡期E
局部皮肤感染
考题
填空题一患者骶尾部可见数个散在小水泡,应属于()期压疮。
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