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单选题
患儿男，7岁。2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗一周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb128g/L，WBC8.4×109/L，分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是（）
A

急性白血病

B

急性再生障碍性贫血

C

类白血病反应

D

过敏性紫癜

E

特发性血小板减少性紫癜

参考答案

参考解析
解析： 儿童于感冒2周后出现全身出血倾向，血小板明显减少，而Hb、WBC正常，诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时，血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时，WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时，血常规为全血细胞减少。
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