单选题

呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

A 呼吸费力伴呼吸延长

B 呼吸频率增快

C 呼吸困难与发绀

D 神经精神症状

E 双肺大量湿啰音

解析： 呼吸衰竭患者表现为呼吸困难，在血红蛋白浓度正常的患者，当PaO<50mmHg，口腔黏膜和舌面的发绀明确可辨，因此当出现发绀时，PaO₂一般已低于60mmHg，达到呼吸衰竭的诊断标准，故呼吸困难与发绀的症状最能体现呼吸衰竭。呼吸费力伴呼吸延长可见于支气管哮喘和慢性阻塞性肺气肿，呼吸频率增快可见于肺炎，神经精神症状不一定由呼吸衰竭引起，双肺大量湿啰音可能是肺炎，因此排除A、B、D、E，本题选C。