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单选题
患者男性，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。此患者有发生糖尿病足的危险性，关于糖尿病足的叙述不正确的是（）
A
糖尿病足的发生与下肢远端神经异常和周围血管病变有关
B
表现为足部的感染、溃疡和（或）深层组织破坏
C
是截肢、致残的主要原因
D
此病重在预防
E
一旦发现糖尿病足，需立即截肢，以免不慎感染加重病情
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考题
患者男，52岁。因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是A、血尿酸测定B、血抗ds-DNA抗体检测C、膝踝关节X光片D、双下肢肌电图E、膝踝关节MR治疗此患者双下肢痛，可采用的治疗不包括A、静脉应用中成药以改善局部血液循环B、应用神经营养药C、双下肢冷敷D、微热量超短波E、脉冲磁治疗此患者有发生糖尿病足的危险性，关于糖尿病足的叙述不正确的是A、糖尿病足的发生与下肢远端神经异常和周围血管病变有关B、表现为足部的感染、溃疡和（或）深层组织破坏C、是截肢、致残的主要原因D、此病重在预防E、一旦发现糖尿病足，需立即截肢，以免不慎感染加重病情
考题
患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP 140／90 mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10／HP，ANA1：1 000。对诊断最有帮助的检查A．血常规B．ds—DNAC．红细胞沉降率D．骨穿E．肾穿
考题
病例摘要：男性，18岁，因"双下肢水肿2个月余"入院。患者2个月余前于发热、咽痛2周之后出现双下肢水肿，尿呈茶色，查尿蛋白+++，尿RBC满视野/HP，收入院。既往无特殊。查体：BP150/90mmHg，HR102次／分，一般情况可，心肺腹部大致正常，移动性浊音（一），双下肢可凹性水肿。辅助检查：血常规：Hb118g/L，WBC8.6×10/L，PLT165×10/L，ESR6mm／lhr。尿检查：蛋白++++，尿RBC满视野。免疫球蛋白：IgG2.26g/L降低，IgA、IgM正常，ASO增高，C30.33g/L降低。
考题
患者，男，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛，肌张力、肌力正常，痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，还需进行的检查有A、血尿酸测定B、血抗ds-DNA抗体检测C、膝踝关节X线片D、双下肢肌电图E、膝踝关节MR
考题
男性，20岁，因关节痛来院就诊。査体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是A、肾血管畸形
B、肾绞痛
C、肾下垂
D、急性肾盂肾炎
E、过敏性紫癜肾炎
考题
男性，46岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9~11mmol/L，餐后两小时血糖14mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI 21.3，ICA阴性，GAD抗体阳性。
此例患者最可能的诊断是
A.缓慢进展1型糖尿病
B. 2型糖尿病，磺脲类药物失效
C.特发性1型糖尿病
D. MODY
考题
患者，男性，56岁，既往有长期吸烟史和糖尿病病史，出现双下肢疼痛半年余，伴间歇性跛行。该患者诊断考虑为（）A、骨关节炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、下肢动脉闭塞性脉管炎E、B、D都有可能
考题
患者，男，60岁，糖尿病史8年，因双下肢疼痛，瘙痒就诊，查体可见双下肢远端呈暗红色，无皮肤破溃，双下肢远端触痛觉减退，肌力正常，踝反射减弱，病理征阴性，查血糖及糖化血红蛋白高于正常。根据上述资料，该患者可能临床诊断为（）。A、双下肢脉管炎B、腰椎病C、糖尿病、糖尿病足D、双下肢深静脉血栓形成E、双下肢软组织感染
考题
患者，男性，56岁，既往有长期吸烟史和糖尿病病史，出现双下肢疼痛半年余，伴间歇性跛行。下列哪项检查对诊断帮助意义不大（）A、腰椎X线片B、双膝关节平片C、腰椎MRID、双下肢血管彩超E、血糖
考题
患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查（）A、尿常规B、内生肌酐清除率C、24小时尿蛋白定量D、血常规E、肾活检
考题
男性，23岁。既往体健，2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力Ⅱ度，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果（）A、继续应用糖皮质激素B、增加营养摄入C、加大B族维生素剂量D、加强肢体功能锻炼E、手术治疗
考题
患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。对诊断最有帮助的检查（）。A、血常规B、ds－DNAC、血沉D、骨穿E、肾穿
考题
患者男性，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是（）A、血尿酸测定B、血抗ds-DNA抗体检测C、膝踝关节X光片D、双下肢肌电图E、膝踝关节MR
考题
多选题患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。为明确诊断，可行（）。A血尿酸测定B关节液检查C受累关节X线片D秋水仙碱诊断性治疗E双下肢血管彩超F血常规
考题
单选题患者男性，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。治疗此患者双下肢痛，可采用的治疗不包括（）A
静脉应用中成药以改善局部血液循环B
应用神经营养药C
双下肢冷敷D
微热量超短波E
脉冲磁治疗
考题
多选题患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）。A骶髂关节X线B人类白细胞抗原-B27C骶髂关节CTD骶髂关节MRIE类风湿因子F红细胞沉降率/C-反应蛋白
考题
单选题患者男性，54岁，因“双下肢乏力伴感觉异常逐渐加重3年余，二便及性功能障碍1年余”入院。既往体健。查体：双下肢肌力4级，T10水平以下痛温觉减退，双侧提睾反射及肛门反射减退，双下肢病理征（+）。胸髓MRI示：T8～L1水平可见脊髓水肿，相应平面脊髓背侧可见异常增粗、走行纡曲的血管流空影。
该患者最可能的疾病为（）A
急性脊髓炎B
多发性硬化C
脊髓海绵状血管瘤D
脊髓动静脉畸形E
硬脊膜动静脉瘘
考题
多选题上述检查结果反映以下哪些问题？（ ）A患者为1型糖尿病B患者为2型糖尿病C患者胰岛β细胞明显减少D患者胰岛β细胞分泌功能障碍E患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）F患者过去2个月内血糖高于正常
考题
单选题患者，男，60岁，糖尿病史8年，因双下肢疼痛，瘙痒就诊，查体可见双下肢远端呈暗红色，无皮肤破溃，双下肢远端触痛觉减退，肌力正常，踝反射减弱，病理征阴性，查血糖及糖化血红蛋白高于正常。根据上述资料，该患者可能临床诊断为（）。A
双下肢脉管炎B
腰椎病C
糖尿病、糖尿病足D
双下肢深静脉血栓形成E
双下肢软组织感染
考题
单选题患者，男性，50岁，2型糖尿病10年，近半个月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力、头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查体：血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。为明确诊断应查（）A
尿常规B
内生肌酐清除率C
24小时尿蛋白定量D
血常规E
肾活检
考题
单选题患者女，40岁，因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪，1周前咽痛。查体：双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜，压之不褪色。实验室检查：尿RBC（++），尿蛋白（++）；PLT150×109/L，凝血时间7min，血小板聚集功能正常；骨髓象正常。初步判断患病类型是（）A
单纯皮肤型B
腹型C
关节型D
肾型E
混合型
考题
多选题患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。为明确诊断，需立即进行的检查包括（）。A抗核抗体B抗中性粒细胞胞质抗体C血、尿、粪常规及生化D类风湿因子和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体E补体C3、C4F关节腔穿刺关节液送检常规、生化、培养G骨髓穿刺＋培养H皮肤活检I肾穿刺活检
考题
单选题患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。 若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol／L，本例最可能的诊断为（）。A
1型糖尿病B
2型糖尿病C
糖尿病倾向D
继发性糖尿病E
糖耐量异常
考题
多选题患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。该40岁女性患者目前可采取的治疗包括（）。A非甾体消炎药B激素C环磷酰胺D血浆置换E人血清蛋白F静脉用丙种球蛋白G血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
考题
多选题患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5℃，轻度贫血貌，心、肺（-），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。为证实初步诊断，还应做的影像学和内镜检查（）。A肝、脾B型超声B双肾B型超声C心脏超声D全消化道造影E腹腔血管造影
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