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单选题
患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者入ICU后接受了纤维支气管镜（纤支镜）检查，并行防污染毛刷采样和支气管肺泡灌洗术。以下关于合格的支气管肺泡灌洗液，错误的是（）
A
通常回收比例为40%～60%
B
不可混有血液，红细胞数<10%
C
不应混有过多的上皮细胞，一般为<3%
D
不含气管内分泌物
E
不含主支气管内分泌物
F
不含巨噬细胞
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考题
患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）。A、胸部CT检查B、痰及胸液细菌学检查C、胸膜活检D、纤维支气管镜检查E、PPD皮试F、支气管肺泡灌洗G、胸部超声H、胸水常规和生化检查I、心电图
考题
患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是（）。A、咳痰标本B、咽拭子C、经纤维支气管镜吸引标本D、经气管吸引标本E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
考题
患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者接受纤支镜检查后气促稍有加重，以下关于支气管肺泡灌洗术的并发症，错误的是（）A、气道高反应患者可出现喘息、支气管痉挛B、发热C、肺功能暂时减低D、感染灶的播散E、对有基础疾病者的影响较健康人更明显F、与操作者技术熟练程度无关
考题
患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。为准确判断肺部感染，应采取哪种采样方法（）A、自然咳痰法B、诱导排痰法C、纤维支气管镜直接吸取D、防污染毛刷采样E、支气管肺泡灌洗术F、气管穿刺吸痰
考题
患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者入ICU后接受了纤维支气管镜（纤支镜）检查，并行防污染毛刷采样和支气管肺泡灌洗术。以下关于合格的支气管肺泡灌洗液，错误的是（）A、通常回收比例为40%～60%B、不可混有血液，红细胞数10%C、不应混有过多的上皮细胞，一般为3%D、不含气管内分泌物E、不含主支气管内分泌物F、不含巨噬细胞
考题
患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）A、胸部CT检查B、痰及胸液细菌学检查C、胸膜活检D、纤维支气管镜检查E、PPD皮试F、支气管肺泡灌洗G、胸部超声H、胸水常规和生化检查I、心电图
考题
患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）A、咳痰标本B、咽拭子C、经纤维支气管镜吸引标本D、经气管吸引标本E、经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
考题
单选题患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）A
咳痰标本B
咽拭子C
经纤维支气管镜吸引标本D
经气管吸引标本E
经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
考题
单选题患者男性，40岁，因肾移植术后半年，发热并气促1周、加重1天转入ICU。查体：呼吸35/分钟，两肺散在湿性啰音。血常规示白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0.87。胸部CT扫描示两肺弥漫性磨玻璃影。患者接受纤支镜检查后气促稍有加重，以下关于支气管肺泡灌洗术的并发症，错误的是（）A
气道高反应患者可出现喘息、支气管痉挛B
发热C
肺功能暂时减低D
感染灶的播散E
对有基础疾病者的影响较健康人更明显F
与操作者技术熟练程度无关
考题
单选题患者男性，77岁，发热、咳嗽、咳白黏痰3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸22/分钟，脉搏98/分钟，血压112/66mmHg，神志清楚，右下肺闻及湿性啰音。血象：白细胞13.5×10/L，中性粒细胞0.83，胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断右下肺炎，拟用抗生素治疗，用药前查（）A
肝胆B超检查B
留痰培养或咽拭子培养C
支气管肺泡灌洗术留取灌洗液培养D
行纤维支气管镜检查进一步明确诊断E
胸部CT检查
考题
单选题以下关于支气管肺泡灌洗液叙述正确的是（）A
结节病时，支气管肺泡灌洗液细胞总数增高，以B淋巴细胞为主B
特发性肺间质纤维化，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增加为主C
外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查D
卡氏肺孢子虫感染时，支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞增高为主E
急性呼吸窘迫综合征时，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞为主
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