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多选题
患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是()
A
右侧大脑中动脉
B
右侧大脑后动脉
C
右侧颈内动脉
D
右侧颈总动脉
E
左侧锁骨下动脉
F
左侧椎动脉
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考题
患者,男,75岁。反复发作性左眼失明1个月余,每次持续5分钟左右。2天来突然不能言语,右侧肢体不能活动。患者可能发生了A、左大脑中动脉闭塞B、部分性癫痫发作C、左侧颈内动脉闭塞D、基底动脉闭塞E、左侧大脑前动脉闭塞
考题
患者女,58岁,因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40 min”来诊。查体:意识清楚,混合性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏瘫,右侧偏身痛觉减退。颅脑CT:未见异常。该患者最有可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作最可能发生阻塞的血管是A、左侧颈内动脉B、左侧大脑中动脉C、右侧颈内动脉D、右侧大脑中动脉E、基底动脉最可能的病因是A、脑动脉硬化B、心房颤动C、高血压D、糖尿病E、高脂血症
考题
患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1 d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2 min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1 d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料,初步诊断包括A、高血压B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、脑出血E、脑炎F、癫痫病变血管可能是A、右侧大脑中动脉B、右侧大脑后动脉C、右侧颈内动脉D、右侧颈总动脉E、左侧锁骨下动脉F、左侧椎动脉如果为颈内动脉闭塞,颈动脉超声表现为A、颈内动脉管腔内斑块填充B、彩色多普勒影像显示无血流信号C、颈总动脉远段阻力降低,呈低搏动型频谱改变D、颈内动脉内血流速度异常增快,可见涡流、湍流E、患侧颈总动脉管径小于健侧F、颈总动脉远段阻力增高,呈高阻力频谱改变患者进一步做了经颅多普勒超声(TCD)检查,可能会发现开放的侧支循环是A、前交通动脉B、右侧后交通动脉C、左侧后交通动脉D、右侧眼动脉E、右侧皮质软脑膜侧支代偿F、右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放G、右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放
考题
患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2 d,再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP 160/95 mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是
A、短暂性脑缺血发作(左侧颈内动脉)B、短暂性脑缺血发作(左侧大脑中动脉)C、短暂性脑缺血发作(右侧大脑中动脉)D、脑梗死(左侧颈内动脉)E、脑梗死(右侧颈内动脉)
考题
男性,71岁。反复发作性左眼失明1月余,每次持续5分钟左右。2天来反复出现右侧肢体无力。推测其病变的血管是A、左侧大脑中动脉B、左侧大脑前动脉C、左侧颈内动脉D、椎-基底动脉E、左侧大脑后动脉
考题
患者女,58岁,因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体:意识清楚,混合性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏瘫,右侧偏身痛觉减退。颅脑CT:未见异常。最可能发生阻塞的血管是()A、左侧颈内动脉B、左侧大脑中动脉C、右侧颈内动脉D、右侧大脑中动脉E、基底动脉
考题
男,77岁。左眼失明反复发作2个月余,每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语,右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是().A、左大脑后动脉闭塞B、颈总动脉闭塞C、左侧颈内动脉闭塞D、基底动脉环闭塞E、左侧大脑前动脉闭塞
考题
患者,60岁,早晨起床时发现言语不清,左侧肢体不能活动,既往无类似病史。发病后4小时,查体:神清,血压110/75mmHg,失语,左侧中枢性面瘫、舌瘫,左侧肢体肌力2级,左半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。考虑病变部位是()A、左侧大脑前动脉B、左侧大脑中动脉C、右侧大脑前动脉D、右侧大脑中动脉E、椎基底动脉
考题
患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料,初步诊断包括()A、高血压B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、脑出血E、脑炎F、癫痫
考题
患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。患者进一步做了经颅多普勒超声(TCD)检查,可能会发现开放的侧支循环是()A、前交通动脉B、右侧后交通动脉C、左侧后交通动脉D、右侧眼动脉E、右侧皮质软脑膜侧支代偿F、右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放G、右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放
考题
患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是()A、右侧大脑中动脉B、右侧大脑后动脉C、右侧颈内动脉D、右侧颈总动脉E、左侧锁骨下动脉F、左侧椎动脉
考题
患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。如果为颈内动脉闭塞,颈动脉超声表现为()A、颈内动脉管腔内斑块填充B、彩色多普勒影像显示无血流信号C、颈总动脉远段阻力降低,呈低搏动型频谱改变D、颈内动脉内血流速度异常增快,可见涡流、湍流E、患侧颈总动脉管径小于健侧F、颈总动脉远段阻力增高,呈高阻力频谱改变
考题
男,60岁,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,体检:失语。右侧偏瘫,右侧感觉减退,右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()A、左侧大脑前动脉B、左侧大脑后动脉C、左侧大脑中动脉主干D、左侧颈内动脉E、左侧小脑下后动脉
考题
患者女,55岁,因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年,未规律服用降压药;因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年;否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体:双侧桡动脉搏动不对称,左侧相对减弱;双上肢血压不对称,右侧165/100mmHg,左侧100/60mmHg。导致双侧血压不对称的病变血管可能是()A、大脑中动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、基底动脉E、锁骨下动脉
考题
患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2d,再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP160/95mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是()A、短暂性脑缺血发作(左侧颈内动脉)B、短暂性脑缺血发作(左侧大脑中动脉)C、短暂性脑缺血发作(右侧大脑中动脉)D、脑梗死(左侧颈内动脉)E、脑梗死(右侧颈内动脉)
考题
患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。此患者有必要进一步行以下哪些检查()。A、头颅MRAB、脑干诱发电位C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超D、DSAE、血脂F、胰岛素释放试验
考题
多选题患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料,初步诊断包括()A高血压B短暂性脑缺血发作C脑梗死D脑出血E脑炎F癫痫
考题
单选题男,77岁。左眼失明反复发作2个月余,每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语,右侧肢体麻木、不能活动。该患者出现上述症状的可能原因是()A
左大脑后动脉闭塞B
颈总动脉闭塞C
左侧颈内动脉闭塞D
基底动脉环闭塞E
左侧大脑前动脉闭塞
考题
多选题患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。如果为颈内动脉闭塞,颈动脉超声表现为()A颈内动脉管腔内斑块填充B彩色多普勒影像显示无血流信号C颈总动脉远段阻力降低,呈低搏动型频谱改变D颈内动脉内血流速度异常增快,可见涡流、湍流E患侧颈总动脉管径小于健侧F颈总动脉远段阻力增高,呈高阻力频谱改变
考题
多选题患者男,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,伴言语笨拙,无恶心、呕吐,无视物旋转,持续约2min好转,到当地医院就诊后,给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作,共发作5~6次,来诊。高血压病史10年,否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。患者进一步做了经颅多普勒超声(TCD)检查,可能会发现开放的侧支循环是()A前交通动脉B右侧后交通动脉C左侧后交通动脉D右侧眼动脉E右侧皮质软脑膜侧支代偿F右侧椎动脉向右侧颈外动脉侧支开放G右侧椎动脉向右侧锁骨下动脉侧支开放
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