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多选题
关于完全性大动脉错位的手术治疗，叙述正确的是（）
A
房间隔造口术仅适用于TGA/IVS患儿
B
Rastelli手术适用于TGA/VSD合并左心室流出道梗阻的患儿
C
Senning手术远期的疗效不佳
D
Ⅱ期Switch手术可用于解剖左心室已退化的患儿
E
大动脉移位术特别适用于TGA/VSD，PS合并三尖瓣骑跨的患儿
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考题
关于完全性大动脉转位的手术治疗,以下说法正确的是( )
A、TGA／IVS患儿年龄超过1岁时左心室退化，可采用Senning手术B、TGA／VSD因左心室不会退化，无需在新生儿期手术，可在1岁以后行Switch术C、TGA／IVS患儿出现严重低氧血症时，可行房间隔切开手术改善氧合D、TGA／VSD患儿当合并有肺动脉瓣狭窄时，无法行Switch手术E、TGA／IVS患儿如年龄超过1个月，即不再有接受Switch手术的可能
考题
关于完全性大动脉错位的手术治疗,叙述正确的是
A、房间隔造口术仅适用于TGA/IVS患儿B、Rastelli手术适用于TGA/VSD合并左心室流出道梗阻的患儿C、Senning手术远期的疗效不佳D、Ⅱ期Switch手术可用于解剖左心室已退化的患儿E、大动脉移位术特别适用于TGA/VSD，PS合并三尖瓣骑跨的患儿
考题
患儿女，16 d，体重4 kg，经超声心动图明确诊断为TGA/IVS，ASD 0.4 cm，PDA 0.2 cm。根据超声诊断，该患儿最不可能具备的体征为A、发绀B、气促C、第二心音固定分裂D、胸骨左缘第2肋间连续性杂音E、肝大，肋下平脐患儿经积极内科治疗后，目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是A、行Switch手术B、行肺动脉环缩术C、行右侧锁骨下动脉-右肺动脉分流术（右侧B-T分流术）D、行肺动脉环缩术＋右侧B-T分流术E、暂时无须手术，可继续随访，合理喂养
考题
有关先天性肌性斜颈的治疗，下列错误的是A.非手术治疗适用于1岁以内的婴儿，包括热敷、按摩、手法矫治和矫形帽固定B.手术治疗适用于1岁以上的患儿，理想的手术年龄是1～4岁C.手术多采用胸锁乳突肌切断术D.术后将头部置于过度矫正位，用头颈胸石膏固定4周E.年龄已超过12岁者，是绝对手术禁忌
考题
关于大动脉转换术(Switch术)的指征,以下正确的是( )
A、合并室间隔缺损的大动脉转位(TGA／VSD)患儿，手术年龄必须小于1个月B、室隔完整型大动脉转位(TGA／IVS)患儿，只要存在非限制性的房间隔缺损，即可在1个月以后手术C、解剖左心室压力与解剖右心室压力的比值必须大于0.6D、存在冠状动脉畸形时，不可行Switch手术E、主动脉与肺动脉为侧侧位关系时，不可行Switch手术
考题
患者女，4岁，因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差，喜蹲踞。查体：口唇和甲床青紫，HR 90次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指（趾）。最可能的诊断是A、大动脉转位B、右心室双出口C、法洛四联症D、单心室合并肺动脉狭窄E、永存动脉干如考虑姑息手术，首选A、Fontan手术B、Waterston分流术C、Potts分流术D、改良Blalock-Taussig分流术E、经典Glenn分流术患儿法洛四联症根治术后随访，不考虑再手术的情况是A、肺动脉瓣重度反流B、心外管道堵塞C、完全性房室传导阻滞D、大的室间隔缺损残余分流E、残余右心室流出道梗阻
考题
患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5 d”来诊。查体：体重5 kg。哭声低，反应差，皮肤发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5 cm，质中。超声心动图诊断：TGA/VSD，ASD，PH。VSD 1.0 cm，ASD 0.5 cm。目前下列治疗措施中不宜选用的是A、吸氧B、强心、利尿C、抗生素抗感染D、营养支持E、行Switch手术该患儿经系统治疗后，反应转好，呼吸逐渐平稳，肺部啰音较前好转，肝缩小。拟考虑手术治疗，则术前必须A、合理喂养，等待体重增长至10 kgB、肺部感染完全控制C、心导管及造影检查排除肺血管病变D、行脑电图检查E、行肝功能检查
考题
关于矫正性大动脉转位（C-TGA）以下叙述哪个是错误的（）A、各种功能矫治术（VSD修补、PS成形等）方法较简单，但远期效果较差B、虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形C、大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术D、修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统E、有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定
考题
患儿女，16d，体重4kg，经超声心动图明确诊断为TGA/IVS，ASD0.4cm，PDA0.2cm。患儿经积极内科治疗后，目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是（）A、行Switch手术B、行肺动脉环缩术C、行右侧锁骨下动脉-右肺动脉分流术（右侧B-T分流术）D、行肺动脉环缩术＋右侧B-T分流术E、暂时无须手术，可继续随访，合理喂养
考题
关于大动脉转换术的手术指征，叙述正确的是（）A、TGA/IVS患儿，手术年龄2周左右为宜，最大不宜超过1个月B、TGA/VSD患儿，需在6个月以内手术C、TGA/VSD合并PS，不宜行Switch手术D、合并冠状动脉畸形时，也可行Switch手术，但增加手术风险E、TGA/IVS室间隔向左侧移位
考题
关于矫正性大动脉错位的治疗，叙述错误的是（）A、传统手术的远期易发生三尖瓣反流B、当冠状动脉畸形时，不可行解剖纠治术C、通过肺动脉环缩术进行解剖左心室功能准备，可行解剖根治术D、伴有房室传导阻滞，需安置起搏器E、合并左心室流出道梗阻，也可行解剖纠治术
考题
患儿男，1d。孕38周剖宫产出生。出生后2h出现口唇发绀。超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。合理的治疗措施是（提示患儿目前静脉应用前列腺素维持中，HR150次/min，R20次/min，BP60/35mmHg。血气分析：pH7.372，PCO60mmHg，PO42mmHg，BE+3，SPO70%。）（）A、静脉应用多巴胺维持B、停用前列腺素C、继续静脉应用前列腺素维持D、鼻导管吸氧E、面罩吸氧F、气管插管，机械通气G、准备行房间隔造口术，或行Switch手术
考题
患儿2.5岁，出生后不久即发现口唇发绀，查体发现胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱。以下何种疾患出现时，无法施行手术治疗（）。A、患儿反复缺氧昏厥B、合并房间隔缺损C、合并肺动脉干闭索D、左心室发育不良，左室腔过小E、无肺动脉瓣
考题
关于大动脉转换术（Switch术）的指征，叙述正确的是（）A、完全性大动脉转位（TGA./室间隔缺损（VSD.患儿，手术年龄必须小于1个月B、TGA/室间隔完整（IVS）患儿，可在1个月以后手术C、解剖左心室与解剖右心室的压力比值必须＞0.6D、存在冠状动脉畸形时，不可行Switch手术E、主动脉与肺动脉为侧侧位关系时，不可行Switch手术
考题
下列先天性肌斜颈的治疗，正确的是（）A、非手术治疗适用于1岁以内的婴儿，包括热敷、按摩、手法矫治和矫形帽固定B、手术治疗适用于1岁以上的患儿，理想的手术年龄是1～4岁C、手术多采用胸锁乳突肌切断术D、术后将头部置于过度矫正位，用头颈胸石膏固定4周E、以上都是
考题
关于右心室双出口（DORV），叙述正确的有（）A、两侧半月瓣下肌性圆锥（双圆锥结构）是右心室双出口（DORV）必备解剖特征B、室间隔缺损（VSD.作为左心室的惟一出口，在DORV中也是必备的解剖特征C、Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变，如主动脉峡部缩窄，主动脉弓发育不良及主动脉弓中断D、DORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者，其血流动力学表现与单纯大型VSD相似，易出现早期充血性心力衰竭的表现E、DORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉空间位置关系有关，与三尖瓣和肺动脉瓣的位置无关
考题
多选题关于大动脉转换术的手术指征，叙述正确的是（）ATGA/IVS患儿，手术年龄2周左右为宜，最大不宜超过1个月BTGA/VSD患儿，需在6个月以内手术CTGA/VSD合并PS，不宜行Switch手术D合并冠状动脉畸形时，也可行Switch手术，但增加手术风险ETGA/IVS室间隔向左侧移位
考题
单选题关于大动脉转换术（Switch术）的指征，叙述正确的是（）A
完全性大动脉转位（TGA./室间隔缺损（VSD.患儿，手术年龄必须小于1个月B
TGA/室间隔完整（IVS）患儿，可在1个月以后手术C
解剖左心室与解剖右心室的压力比值必须＞0.6D
存在冠状动脉畸形时，不可行Switch手术E
主动脉与肺动脉为侧侧位关系时，不可行Switch手术
考题
多选题关于右心室双出口（DORV），叙述正确的有（）A两侧半月瓣下肌性圆锥（双圆锥结构）是右心室双出口（DORV）必备解剖特征B室间隔缺损（VSD.作为左心室的惟一出口，在DORV中也是必备的解剖特征CTaussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变，如主动脉峡部缩窄，主动脉弓发育不良及主动脉弓中断DDORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者，其血流动力学表现与单纯大型VSD相似，易出现早期充血性心力衰竭的表现EDORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉空间位置关系有关，与三尖瓣和肺动脉瓣的位置无关
考题
多选题眼眶手术、手术进路原则为（）A外侧开眶术是眶深部肿瘤手术最常用的手术B内侧开眶术适用于视神经内侧的肿瘤，有眶减压作用C经颅开眶术适用于切除眶尖肿瘤及治疗视神经向颅内蔓延的肿瘤D外侧和内侧联合开眶术是切除眶内侧病变的理想术式E前路开眶术适用于上部赤道部之前，经眼眶扪诊可触及的眼眶肿瘤
考题
多选题患儿男，1d。孕38周剖宫产出生。出生后2h出现口唇发绀。超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。合理的治疗措施是（提示患儿目前静脉应用前列腺素维持中，HR150次/min，R20次/min，BP60/35mmHg。血气分析：pH7.372，PCO60mmHg，PO42mmHg，BE+3，SPO70%。）（）A静脉应用多巴胺维持B停用前列腺素C继续静脉应用前列腺素维持D鼻导管吸氧E面罩吸氧F气管插管，机械通气G准备行房间隔造口术，或行Switch手术
考题
单选题关于矫正性大动脉错位的治疗，叙述错误的是（）A
传统手术的远期易发生三尖瓣反流B
当冠状动脉畸形时，不可行解剖纠治术C
通过肺动脉环缩术进行解剖左心室功能准备，可行解剖根治术D
伴有房室传导阻滞，需安置起搏器E
合并左心室流出道梗阻，也可行解剖纠治术
考题
单选题下列先天性肌斜颈的治疗，正确的是（）。A
非手术治疗适用于1岁以内的婴儿，包括热敷、按摩、手法矫治和矫形帽固定B
手术治疗适用于1岁以上的患儿，理想的手术年龄是1～4岁C
手术多采用胸锁乳突肌切断术D
术后将头部置于过度矫正位，用头颈胸石膏固定4周E
以上都是
考题
单选题患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体：体重5kg。哭声低，反应差，皮肤发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm，质中。超声心动图诊断：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。目前下列治疗措施中不宜选用的是（）A
吸氧B
强心、利尿C
抗生素抗感染D
营养支持E
行Switch手术
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