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单选题
患者男,20岁。发病前5d有性接触史,出现阴茎包皮疼痛性溃疡,腹股沟淋巴结肿大并压痛。如用阿奇霉素治疗该疾病,推荐使用的治疗方法为()
A

1g/d,单剂量口服

B

500mg,2次/d,共3d

C

500mg,4次/d,共7d

D

500mg/d,单剂量口服

E

1g/d,分2次口服


参考答案

参考解析
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考题 患者男,43岁,主因"自幼包茎,发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎,未诊治。半年前偶然触及阴茎龟头肿物,约黄豆大小,未予重视。龟头结节逐渐增大至蚕豆大小。半个月前于外院行包皮环切+龟头肿物活检,龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阴茎疼痛及瘙痒,无恶心、呕吐,无腹泻,无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可,体重无明显减轻。既往史:否认高血压、冠心病及糖尿病病史;否认肝炎、结核接触史;否认冶游史;否认药物过敏史。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史,吸烟20余年,20支/天;少量饮酒。婚育史:已婚,育1子,爱人及孩子均体健。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。体格检查:发育正常,营养中等,神清合作,体位自主。外生殖器检查:龟头背侧偏右侧见菜花样肿物一枚,约3.0cm×2.5cm,基底宽。肿物边缘距阴茎根部约5cm;包皮呈包皮环切术后改变,包皮系带左侧见红色乳头状肿物,直径约0.8cm。双侧腹股沟区可触及小淋巴结,大者位于右侧,约1.0cm×0.8cm大小,边界清,光滑、活动、质软、无压痛。辅助检查:胸、腹、盆腔CT扫描:双肺未见明确转移瘤;肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常;腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结;盆腔未见明确肿大淋巴结;双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声:双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结,大者位于右侧腹股沟,约1.2cm×0.6cm,均可见淋巴门结构,倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊:高分化鳞状细胞癌。针对该患者阴茎病灶最适合的治疗是( )A、放疗B、局部外用5氟尿嘧啶软膏C、阴茎部分切除术D、激光治疗E、阴茎全切术F、静脉化疗(提示 该患者行阴茎部分切除术。术后病理:高分化鳞状细胞癌,肿瘤侵犯阴茎海绵体,未侵犯尿道,尿道海绵体及阴茎海绵体切缘未见癌。)目前该患者的病理T分期是( )A、TisB、TaC、T2D、T2E、T3F、T4(提示 患者予以抗炎治疗1周复查腹股沟超声,双腹股沟可见小淋巴结,同前相仿。患者选择双侧腹股沟严密随诊。术后5个月时自己触及右侧腹股沟淋巴结较前增大。外院抗炎治疗1个月,右腹股沟淋巴结未见缩小。体检:双侧腹股沟区可触及小淋巴结,大者位于右侧,约1.8cm×1.5cm大小,边界清,活动尚可、质偏硬、无压痛。胸、腹、盆腔CT扫描:双肺未见明确转移瘤;肝、胆、胰腺、脾及双肾未见明确异常;腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结;盆腔未见明确肿大淋巴结;右侧腹股沟区见一约1.6cm×1.5cm大小淋巴结,左侧腹股沟未见明确肿大淋巴结。腹股沟超声:双侧腹股沟区可探及数枚小淋巴结,大者位于右侧腹股沟,约1.8cm×1.5cm,其内可见血流信号。)针对该患者腹股沟淋巴结的处理,可选择以下方案中的( )A、继续观察随诊B、放疗C、化疗D、肿大淋巴结针吸活检E、肿大淋巴结切除活检F、射频治疗(提示 患者行右腹股沟肿大淋巴结针吸活检示"符合鳞状细胞癌"。)该患者进一步的治疗首选方案为( )A、密切观察B、抗炎治疗C、单纯肿大淋巴结切除D、腹股沟淋巴结清扫E、放疗F、化疗

考题 关于软下疳,叙述正确的有 A、发病前4~5 d有性接触史B、由杜克雷嗜血杆菌引起C、疼痛性溃疡D、常有压痛的化脓性腹股沟淋巴结肿大E、可有尿道瘘

考题 患者男,25岁,因“阴茎包皮溃疡1周”来诊。1个月前有冶游史, 20 d后阴茎包皮上出现单发丘疹,逐渐发展成触之易出血的增生性肉芽肿性溃疡损害,溃疡不痛,牛肉红样、质脆、有卫星状小溃疡。镀银染色可在组织切片中找到杜诺凡小体。最可能的诊断是A、腹股沟肉芽肿B、软下疳C、梅毒D、性病性淋巴肉芽肿E、皮肤鳞状上皮癌妊娠期推荐使用的抗生素是A、复方磺胺甲基异口恶唑B、多西环素C、红霉素D、四环素E、青霉素

考题 患者男,20岁。发病前5 d有性接触史,出现阴茎包皮疼痛性溃疡,腹股沟淋巴结肿大并压痛。最可能的诊断是A、腹股沟肉芽肿B、软下疳C、梅毒D、性病性淋巴肉芽肿E、皮肤鳞状上皮癌为明确诊断,需要做病原体培养,培养此病原体需要的培养基是A、普通培养基B、巧克力培养基C、含血清的琼脂培养基D、乳糖蛋白胨培养基E、含肉汤的培养基如用阿奇霉素治疗该疾病,推荐使用的治疗方法为A、1 g/d,单剂量口服B、500 mg,2次/d,共3 dC、500 mg,4次/d,共7 dD、500 mg/d,单剂量口服E、1 g/d,分2次口服

考题 患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。最可能的诊断是A、腹股沟肉芽肿B、软下疳C、梅毒D、性病性淋巴肉芽肿E、皮肤鳞状上皮癌该病的病原体为A、克雷伯杆菌B、肉芽荚膜杆菌C、杜克雷嗜血杆菌D、沙眼衣原体E、解脲支原体关于该病的治疗,叙述错误的是A、治疗期间禁止性生活B、早期、足量、规则治疗,定期追踪观察,预防晚期并发症C、性伴同时治疗D、手术治疗要待抗生素治疗完成后才能进行E、妊娠和哺乳期妇女LVG患者首选的治疗药物为多西环素

考题 患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该患者首选的抗生素是()A、青霉素B、链霉素C、环丙沙星D、甲硝唑E、庆大霉素

考题 患者男性,37岁,农民。主诉:发热、乏力、腿痛7天,并咳嗽、咳痰带血。查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者有青霉素过敏史,病原治疗应首选()A、阿奇霉素B、红霉素C、头孢菌素D、氨苄青霉素E、庆大霉素

考题 患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。 该患者腹股沟区CT检查未见腹股沟淋巴结转移,对该患者进一步的处理措施是()A、随访观察B、化疗C、放疗D、双侧腹股沟淋巴结清扫术E、双侧腹股沟淋巴结动态前哨淋巴结活检术F、抗炎治疗

考题 患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。 为明确病情,该患者下一步最有意义的检查是()【提示】该患者行包皮环切术,术后肿物病理报告:鳞状细胞癌,T1aG2期,切缘阴性。查体:双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。A、双侧腹股沟超声B、腹盆腔及腹股沟区CT/MR检查C、骨扫描D、胸部X线平片E、尿道造影F、双侧腹股沟淋巴结活检术

考题 患者,男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。如需使用抗生素治疗,抗生素选择最佳配伍是甲硝唑和()。A、阿奇霉素B、克林霉素C、环丙沙星D、头孢拉啶E、青霉素

考题 关于软下疳,叙述正确的有()A、发病前4~5d有性接触史B、由杜克雷嗜血杆菌引起C、疼痛性溃疡D、常有压痛的化脓性腹股沟淋巴结肿大E、可有尿道瘘

考题 患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。关于该病的治疗,叙述错误的是()A、治疗期间禁止性生活B、早期、足量、规则治疗,定期追踪观察,预防晚期并发症C、性伴同时治疗D、手术治疗要待抗生素治疗完成后才能进行E、妊娠和哺乳期妇女LVG患者首选的治疗药物为多西环素

考题 患者男,20岁。发病前5d有性接触史,出现阴茎包皮疼痛性溃疡,腹股沟淋巴结肿大并压痛。为明确诊断,需要做病原体培养,培养此病原体需要的培养基是()A、普通培养基B、巧克力培养基C、含血清的琼脂培养基D、乳糖蛋白胨培养基E、含肉汤的培养基

考题 关于阴茎癌,下列哪项是错误的()A、大多有包茎或包皮过长史B、很少浸润尿道海绵体C、病理类型主要是鳞癌D、腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌E、以手术治疗为主

考题 男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是()A、阴茎部分切除B、阴茎全切C、阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫D、阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫E、阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫

考题 单选题患者男,20岁。发病前5d有性接触史,出现阴茎包皮疼痛性溃疡,腹股沟淋巴结肿大并压痛。最可能的诊断是()。A 腹股沟肉芽肿B 软下疳C 梅毒D 性病性淋巴肉芽肿E 皮肤鳞状上皮癌

考题 多选题关于软下疳,叙述正确的有()A发病前4~5d有性接触史B由杜克雷嗜血杆菌引起C疼痛性溃疡D常有压痛的化脓性腹股沟淋巴结肿大E可有尿道瘘

考题 单选题关于阴茎癌,下列哪项是错误的( )A 大多有包茎或包皮过长史B 很少浸润尿道海绵体C 病理类型主要是鳞癌D 腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌E 以手术治疗为主

考题 单选题患者男性,37岁,农民。主诉:发热、乏力、腿痛7天,并咳嗽、咳痰带血。查体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者有青霉素过敏史,病原治疗应首选()A 阿奇霉素B 红霉素C 头孢菌素D 氨苄青霉素E 庆大霉素

考题 单选题患者男,20岁。发病前5d有性接触史,出现阴茎包皮疼痛性溃疡,腹股沟淋巴结肿大并压痛。为明确诊断,需要做病原体培养,培养此病原体需要的培养基是()A 普通培养基B 巧克力培养基C 含血清的琼脂培养基D 乳糖蛋白胨培养基E 含肉汤的培养基

考题 单选题男,55岁,有包茎,包皮口溢血性分泌物半年,阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块,双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是().A 阴茎部分切除B 阴茎全切C 阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫D 阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫E 阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检

考题 单选题患者男,25岁,因“阴茎包皮溃疡1周”来诊。1个月前有冶游史,20d后阴茎包皮上出现单发丘疹,逐渐发展成触之易出血的增生性肉芽肿性溃疡损害,溃疡不痛,牛肉红样、质脆、有卫星状小溃疡。镀银染色可在组织切片中找到杜诺凡小体。妊娠期推荐使用的抗生素是()。A 复方磺胺甲基异口恶唑B 多西环素C 红霉素D 四环素E 青霉素

考题 单选题男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是()A 阴茎部分切除B 阴茎全切C 阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫D 阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫E 阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫

考题 单选题患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。该病的病原体为()。A 克雷伯杆菌B 肉芽荚膜杆菌C 杜克雷嗜血杆菌D 沙眼衣原体E 解脲支原体

考题 单选题患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。关于该病的治疗,叙述错误的是()A 治疗期间禁止性生活B 早期、足量、规则治疗,定期追踪观察,预防晚期并发症C 性伴同时治疗D 手术治疗要待抗生素治疗完成后才能进行E 妊娠和哺乳期妇女LVG患者首选的治疗药物为多西环素

考题 单选题患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。最可能的诊断是()。A 腹股沟肉芽肿B 软下疳C 梅毒D 性病性淋巴肉芽肿E 皮肤鳞状上皮癌

考题 单选题患者男性,61岁,主因“发现阴茎头肿物半年”就诊。患者半年前出现阴茎头部肿物,予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体:包皮过长,阴茎包皮内板处可见1cm大小菜花状肿物。 为明确病情,该患者下一步最有意义的检查是()【提示】该患者行包皮环切术,术后肿物病理报告:鳞状细胞癌,T1aG2期,切缘阴性。查体:双侧腹股沟区未及肿大淋巴结。A 双侧腹股沟超声B 腹盆腔及腹股沟区CT/MR检查C 骨扫描D 胸部X线平片E 尿道造影F 双侧腹股沟淋巴结活检术