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单选题
患者男，50岁。间断低热半年余，加重伴汗出3天。查体：形体消瘦，精神差，脾脏肿大，肝脏中度肿大，胸骨中下段压痛。实验室检查：白细胞总数22×109/L。其最可能的诊断是（）
A
急性淋巴细胞白血病
B
急性单核细胞白血病
C
慢性粒细胞性白血病
D
急性早幼粒细胞白血病
E
慢性红白血病
参考答案
参考解析
解析：
慢性粒细胞性白血病的诊断要点是：①临床有低热、乏力、多汗、消瘦、胸骨中下段压痛、鼻衄、齿龈出血或女性月经过多、贫血等；②脾肿大及进行性巨脾，肝脏及淋巴结肿大；③血液学检查示白细胞数显著增高；④骨髓象符合慢粒改变；⑤血细胞中检出Rh染色体，BCR-ABL融合基因阳性。
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考题
患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是A、γ-谷氨酰转酞酶B、SGOT，SGPTC、AKPD、LDHE、AFP
考题
患者男，50岁。间断低热半年余，加重伴汗出3天。查体：形体消瘦，精神差，脾脏肿大，肝脏中度肿大，胸骨中下段压痛。实验室检查：白细胞总数22×109/L。其最可能的诊断是（）。A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、慢性粒细胞性白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、慢性红白血病
考题
患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）A、POX染色B、PAS染色C、ACP染色D、ASDNSE染色E、SB染色
考题
患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病（）A、粒细胞性类白血病反应B、急性粒细胞白血病（M2型）C、骨髓增生异常综合征D、脾脏功能亢进E、慢性粒细胞白血病急性变
考题
单选题慢性粒细胞性白血病(慢粒白血病)最突出的体征（ ）A
高热B
肝脏肿大C
脾脏肿大D
淋巴结肿大E
胸骨中下段压痛
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