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单选题
男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物（）
A
头孢唑啉
B
丁胺卡那
C
红霉素
D
诺氟沙星
E
青霉素
参考答案
参考解析
解析：
该患者诊断为社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。
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考题
(81～84题共用题干)男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音最合适的首选检查是A．血常规B．胸部CTC．血培养D．胸部X线摄片E．痰涂片革兰染色
考题
民工，男性，24岁，3天前着冰寒战高热，体温39.5℃来诊。伴右胸痛、咳嗽、少量黄白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影，胸部典型的体征是()。A.右上肺叩诊浊音，语颤减弱B.右上肺叩诊浊音，语颤增弱C.双肺可闻及干湿性罗音D.无明显异常体征E.右上肺叩浊，可闻及空瓮呼吸音
考题
女,43 岁。发热、咳嗽、少量浓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常,ESR45mm／h。胸部X 线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞,无液平。为明确诊断,宜首选的检查()
A. 痰细菌培养+ 药敏B. 经支气管镜肺活检C. 痰涂片抗酸染色D. 痰涂片革兰染E.PPD 皮试
考题
诊断肺炎球菌肺炎最可靠的依据是A.X线胸片见肺部有均匀阴影B.血常规白细胞计数增多S
诊断肺炎球菌肺炎最可靠的依据是A.X线胸片见肺部有均匀阴影B.血常规白细胞计数增多C.痰培养或痰涂片可见革兰阳性成对的球菌D.血沉增快E.血气分析示低氧血症
考题
男性，78岁，发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示左下肺大片状渗出性病变，其内可见大小不一的气囊腔，痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是A．肺结核B．大叶性肺炎C．葡萄球菌肺炎D．军团菌肺炎E．肺炎克雷白杆菌肺炎
考题
男，56岁，发热，咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查体：T38℃，胸部X线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，成簇分布，该患者肺部最可能感染的病原菌是A.金黄色葡萄球菌
B.卡他莫拉菌
C.溶血性链球菌
D.厌氧菌你
E.肺炎链球菌
考题
患者男，38岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，X线胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。首选的治疗药物是（ ）。A.丁胺卡那霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.青霉素
E.链霉素
考题
男性，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39.4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次/分，双肺底部有爆裂音。X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选A.红霉素
B.环丙沙星
C.青霉素
D.大剂量TMP-SMZ
E.阿莫西林
考题
男性，38岁，发热38℃～39.5℃，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。最合适的首选检查是
A.血常规
B.胸部CT
C.血培养
D.胸部X线摄片
E.痰涂片革兰染色
考题
男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，诊断为社区获得性肺炎，可首选的药物是A、丁胺卡那
B、红霉素
C、诺氟沙星
D、青霉素
E、头孢唑啉
考题
患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选（）A、头孢拉唑B、丁胺卡那霉素C、青霉素D、氟哌酸E、红霉素
考题
某村1位学生在上学的路途中被大雨淋透了，次日突然寒战、发热、胸痛、咯铁锈色痰。体温39℃，X线检查在肺中叶有大片密度增高的阴影。痰标本涂片革兰阴性染色，镜检可见阳性双球菌，呈矛头状，荚膜染色可见较宽的荚膜。此病可初步诊断为（）。A、继发性肺结核B、原发性结核C、肺实质变D、肺炭疽E、大叶性肺炎
考题
单选题患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选（）A
头孢拉唑B
丁胺卡那霉素C
青霉素D
氟哌酸E
红霉素
考题
单选题患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39.5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12.9×10[~9.gif]/L，N85%。X线胸片示右上肺大片状实变影。（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音最合适的首选检查是（）A
血常规B
胸部CTC
血培养D
胸部X线摄片E
痰涂片革兰染色
考题
单选题某一脓汁标本，涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，单个、成对或短链排列；血平板上菌落光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色，凸起，菌落周围有完全透明的溶血环；菌落涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，呈单、双，短链和葡萄串状排列；生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。应报告（ ）。A
表皮葡萄球菌生长B
金黄色葡萄球菌生长C
腐生葡萄球菌生长D
中间葡萄球菌生长E
家畜葡萄球菌生长
考题
单选题某村1位学生在上学的路途中被大雨淋透了，次日突然寒战、发热、胸痛、咯铁锈色痰。体温39℃，X线检查在肺中叶有大片密度增高的阴影。痰标本涂片革兰阴性染色，镜检可见阳性双球菌，呈矛头状，荚膜染色可见较宽的荚膜。此病可初步诊断为（）。A
继发性肺结核B
原发性结核C
肺实质变D
肺炭疽E
大叶性肺炎
考题
单选题男性，25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战，自测体温波动于39～40℃，咳嗽有痰，伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影，该患者咳出的痰最可能的性状是（）A
铁锈色痰B
粉红色泡沫样痰C
砖红色胶冻样痰D
黄绿色痰
考题
单选题男，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39．4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次／分，双肺底部有爆裂音，X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选（）。A
红霉素B
青霉素C
环丙氟哌酸D
大剂量TMP-SMZE
羟氨苄青霉素
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