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单选题
患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分（GCS）为7分，丧失吞咽功能，目前胃肠功能正常，行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血，下一步应做何处理（）
A
更换鼻胃管
B
改鼻肠管肠内营养
C
经皮内镜下胃造口肠内营养
D
肠外营养
E
继续留置鼻肠管，制酸、保护食管黏膜处理
参考答案
参考解析
解析：
患者因胃肠功能正常，以肠内营养为宜。因丧失吞咽功能故应考虑管饲，但患者因留置鼻胃管致食管糜烂出血，应避免经食管置管，故应行经皮内镜下胃造口肠内营养，故答案为C。
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考题
单选题有关简明急性生理学评分描述不正确的是（）A
简明急性生理学评分系统的发展中产生了两种计算方式B
校准度和分辨度是评价简明急性生理学评分系统的效能的两个指标C
简明急性生理学评分系统是根据APACHEⅡ评分系统进一步发展的D
SAPSⅡ由SAPSⅡ评分和PHM计算两部分组成E
SAPSⅠ均是通过简化APACHEA的变量数直接得到的
考题
单选题已知某药物口服肝首关作用很大，改用肌内注射后（）A
t1/2不变，生物利用度增加B
t1/2不变，生物利用度减少C
t1/2增加，生物利用度也增加D
t1/2减少，生物利用度也减少E
t1/2和生物利用度皆不变化
考题
单选题循证医学中提出问题是指（）A
根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题B
从各种途径寻找各种证据C
对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性D
通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践E
对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高
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