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单选题
病历记录中下列最全面的是( )。
A
住院病例
B
首程
C
出院记录
D
会诊记录
E
转科记录
参考答案
参考解析
解析:
一份完整的住院病例包括一般项目,主诉,现病史,既往史,婚育史,月经史,家族史,体格检查,实验室及辅助检查,诊断,治疗等。是病历记录中最全面的,最完整的。
一份完整的住院病例包括一般项目,主诉,现病史,既往史,婚育史,月经史,家族史,体格检查,实验室及辅助检查,诊断,治疗等。是病历记录中最全面的,最完整的。
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考题
关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
下列描述错误的是()A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
考题
下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法,正确的是()A、在病历中附上材料的条型码或标签B、在病历中准确记录相关病情C、在病历中准确记录使用的数量D、在病历中准确记录使用的种类
考题
单选题下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法,正确的是()A
在病历中附上材料的条型码或标签B
在病历中准确记录相关病情C
在病历中准确记录使用的数量D
在病历中准确记录使用的种类
考题
单选题下列描述错误的是()A
手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B
上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C
门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D
住院病历质量评价标准中丙级病历70分E
长期医嘱内容超过2张时应及时整理
考题
多选题关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题下列内容最全面的住院病人记录是( )。A
入院记录B
病程记录C
首次病程记录D
住院病历E
转科记录
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