单选题

患者女性，22岁。发现乳房肿块1个月，近来增大，体格检查：左乳外上象限可扪及质韧、边界清楚，活动度大，无压痛的肿块。最可能的诊断考虑（　　）。

A 乳管内乳头状瘤

B 乳腺癌

C 乳腺纤维腺瘤

D 乳腺囊性增生病

E 乳腺炎性肿块

解析：
A项，多见于40～50岁的经产妇，多数病例发生在乳管近乳头的壶腹部，常因乳头溢液污染衣服而引起注意，溢液为血性、暗棕色或黄色液体。B项，乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。C项，高发年龄是20～25岁，好发于乳房外上象限，约75%为单发。病人常无明显自觉症状，仅是发现肿块，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动，增大缓慢。月经周期对肿块的大小无影响。D项，主要临床表现是乳房胀痛和肿块，与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。E项，早期主要表现是乳房的某一部分，通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛，边界不清，多有明显的压痛。根据该患者的临床表现，考虑为乳腺纤维腺瘤。