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多选题
女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。术后需采取的辅助措施包括()。
A
激光磨削
B
配戴下睑支具
C
局部应用抗瘢痕药物
D
面部弹力套加压治疗
E
皮肤护理
F
功能锻炼
参考答案
参考解析
解析:
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考题
女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死,面积约1cm×2cm,皮片下较多陈旧性血凝块,其最可能的原因为()。A、移植皮片太厚B、感染C、皮片下血肿D、皮片移动E、患者营养不良F、进流质饮食
考题
女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是()。A、仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解B、创面用大腿断层皮片移植C、创面用腹部全厚皮片移植D、口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平E、必要时切断部分口轮匝肌F、应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角
考题
女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。该患者首要考虑的治疗方案为()。A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮B、眼睑外翻与小口畸形矫正C、先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻D、面部弹力套加压治疗E、放射治疗F、瘢痕内注射激素
考题
女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。关于手术方法以下哪些是不正确的()。A、睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复B、睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘C、按照创面面积的100%大小切除移植皮片D、口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖E、面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复F、切除瘢痕的深度至深筋膜下层
考题
多选题女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。此时应进行的处理措施为()。A立即再次取全厚皮片重新移植B局部皮瓣修复C清创换药,局部湿敷D待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖E游离皮瓣移植F异体皮肤覆盖创面
考题
多选题女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛,睑球分离症状不能改善,此时应采取的措施是()。A改用刃厚皮片移植覆盖创面B锲形切除部分下睑睑板,缩短下睑长度C术中持续牵拉D行上下眼睑粘连E自体筋膜悬吊F游离皮瓣移植
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