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多选题
形成一份完整病案的标准应是:()
A
完整地收集与病人有关的所有医疗资料及相关资料
B
按规定的顺序整理装订
C
完成摘要、编码和各种索引
D
准确无误地归档
E
完成病历质量检查
参考答案
参考解析
解析:
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考题
选择性保留病案方法中对护理记录的保留标准是( )。A、摘录重要内容,压缩护理记录作为非活动性病案储存B、作为活动性病案储存C、作为非活动性病案储存,较短一段时间后可销毁D、尽可能长时间保存,甚至永久保存E、比完整性保留病案的存放时间要短些
考题
下列概念,错误的是( )。A、病案分散在病案科以外多个部门,由病案人员监督控制是分散归档管理B、门诊、住院病案一个编码,集中在一份病案中归档是一号分开制C、门诊、住院病案各自编码,分别在两份病案中各自归档是两号分开制D、门诊、住院病案各自编码,集中在一份病案中归档是两号集中制E、门诊、住院病案一个编码,分别归档是一号分开制
考题
护士对病案的职责是( )。A、提供真实可靠地病情描述B、负责护理记录的采集,协助管理形成过程中的病案资料C、准确、完整,及时采集患者健康资料,并详细记录诊断治疗过程及结果D、收集、加工、整理、分类病案信息,并提供病案信息服务E、监督、督促病案管理工作,协调病案科与全院的工作关系
考题
下列关于一份完整住院病案的标准中,错误的是( )。A、建立完整的索引B、足够的资料证实已作出的诊断C、叙述最后的诊断及外科手术操作D、完整收集与病人有关的所有医疗资料E、准确无误地归档
考题
社区病案不同于医院病案之处在于( )。A、社区病案是患者各种医疗的历史记录B、社区病案是一份医疗档案C、社区病案应是居民健康档案D、社区病案是患者到医院治疗的过程记录E、社区病案能够反映医生诊疗水平
考题
良好病案在合格的标准上,还应当( )。A、能够满足病人的需求B、满足医疗及病案管理的基本需求C、病程记录能够说明疾病诊断正确性及医疗操作的合理性D、能够回答5个"w"和"How"的问题E、病案记录的完整、及时
考题
社区病案不同于医院病案之处在于A.社区病案是一份医疗档案 B社区病案是患者到医院治疗的过程记录B.社区病案应是居民健康档案C.社区病案是患者各种医疗的历史记录D.社区病案能够反映医生诊疗水平
考题
单选题下列关于一份完整住院病案的标准中,不正确的是()。A
足够的资料证实已作出的诊断B
完整收集与病人有关的所有医疗资料C
叙述最后的诊断及外科手术操作D
建立完整的索引E
准确无误地归档
考题
单选题完整性保留病案的缺点包括()。A
易于查阅原始资料B
病案以原始形态保存C
资料的可用性好D
纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值E
病案资料完整
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