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单选题
青年男性患者，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为（）。
A

遗传因素所致

B

幽门排空障碍致胃窦排空延迟，胃泌素分泌增加所致

C

十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H+回渗所致

D

壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致

E

长期吸烟所致

参考答案

参考解析
解析： 复合性溃疡主要与下列因素有关：①壁细胞总数增多：壁细胞数量增加可能受遗传因素影响和（或）是高促胃液素血症（如在促胃液素瘤、Hp感染）长期刺激的结果；②壁细胞对刺激物敏感性增强；③胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷；④迷走神经张力增高：迷走神经释放乙酰胆碱，后者兼有直接刺激壁细胞分泌盐酸和刺激G细胞分泌促胃液素的作用。
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考题 单选题患者因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2年，拟诊断为慢性胃炎，为明确诊断，最可靠的检查是（　　）。A X线检查B 胃液分析C 血清学检查D 胃镜检查E Hp检测
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