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单选题
患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝前期,下列说法错误的是()。
A
是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始
B
需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化
C
有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆
D
再灌注前期应积极处理低钾血症
E
除非病情较重一般不需给葡萄糖
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考题
患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者,下列说法错误的是A、70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退D、肝移植术后心血管危险性明显增加E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症关于肝移植患者的无肝前期,下列说法错误的是A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆D、再灌注前期应积极处理低钾血症E、除非病情较重一般不需给葡萄糖关于肝移植患者的无肝期,下列说法错误的是A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓E、纤溶酶源激活物抑制剂增加关于肝移植患者的新肝期,下列说法错误的是A、从移植肝再灌注开始就是新肝期B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高D、体循环血管阻力和血压下降E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志,可不予处理我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭,下列说法错误的是A、有可能快速进展至昏迷B、高达80%的患者会发生脑水肿C、需要注意凝血功能紊乱D、注意可合并精神状态改变E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转为了预防围术期肾功能进行性恶化,你的处理首先是A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足B、使用特利加压素C、使用抗生素D、使用多巴胺E、治疗肝肾综合征
考题
下列急性肝衰竭的治疗措施中,错误的是A.对无出血征象的患者,不用输注新鲜冰冻血浆B.纠正体液代谢失调,有效控制感染C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D.输氨基酸和脂肪乳剂E.人工肝辅助治疗或肝移植
考题
患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。对于难治性腹水,可以采用下列哪些方法
A.大量排放腹水加输注白蛋白
B.经常下地活动
C.经颈静脉肝内门体分流术
D.肝移植
E.应用保肝药物
F.大量输注红细胞
G.抗病毒治疗
H.自身腹水浓缩回输
I.静脉应用利尿剂
考题
患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的新肝期,下列说法错误的是()。A、从移植肝再灌注开始就是新肝期B、移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加C、再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高D、体循环血管阻力和血压下降E、体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志,可不予处理
考题
患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝前期,下列说法错误的是()。A、是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始B、需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化C、有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆D、再灌注前期应积极处理低钾血症E、除非病情较重一般不需给葡萄糖
考题
患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝期,下列说法错误的是()。A、从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期B、阻断下腔静脉会减少静脉回流50%C、静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落D、静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓E、纤溶酶源激活物抑制剂增加
考题
患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭,下列说法错误的是()。A、有可能快速进展至昏迷B、高达80%的患者会发生脑水肿C、需要注意凝血功能紊乱D、注意可合并精神状态改变E、原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转
考题
肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段,移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品,以提高肝脏移植的效果。在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注()。A、新鲜冰冻血浆B、冷沉淀C、血小板制剂D、浓缩白细胞E、单采血小板
考题
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()A、等渗盐水B、抗生素C、白蛋白D、高张葡萄糖溶液E、甘露醇
考题
患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段()。A、无肝前期B、无肝期C、静脉吻合期D、动脉和胆管吻合期E、新肝期(或再灌注期)
考题
患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。为了预防围术期肾功能进行性恶化,你的处理首先是()。A、纠正酸碱失衡和血浆容量不足B、使用特利加压素C、使用抗生素D、使用多巴胺E、治疗肝肾综合征
考题
患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者,下列说法错误的是()。A、70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩B、高龄患者缺血性心脏病发病率较高C、血流动力学亢奋状态肝移植后可消退D、肝移植术后心血管危险性明显增加E、无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症
考题
患者女,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。对于难治性腹水,可以采用下列哪些方法()A、大量排放腹水加输注白蛋白B、经常下地活动C、经颈静脉肝内门体分流术D、肝移植E、应用保肝药物F、大量输注红细胞G、抗病毒治疗H、自身腹水浓缩回输I、静脉应用利尿剂
考题
多选题患者,男性,56岁。有长期乙型肝炎病史,并发肝硬化及门脉高压,拟行原位肝移植术。患者有明显的腹腔积液、食管静脉曲张。3小时前进食一杯牛奶。肝移植手术包括哪几个阶段()。A无肝前期B无肝期C静脉吻合期D动脉和胆管吻合期E新肝期(或再灌注期)
考题
单选题患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的新肝期,下列说法错误的是()。A
从移植肝再灌注开始就是新肝期B
移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加C
再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高D
体循环血管阻力和血压下降E
体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志,可不予处理
考题
单选题患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。对于肝病终末期患者,下列说法错误的是()。A
70%的终末期肝病患者心排血量增加,微动脉收缩B
高龄患者缺血性心脏病发病率较高C
血流动力学亢奋状态肝移植后可消退D
肝移植术后心血管危险性明显增加E
无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症
考题
单选题患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。为了预防围术期肾功能进行性恶化,你的处理首先是()。A
纠正酸碱失衡和血浆容量不足B
使用特利加压素C
使用抗生素D
使用多巴胺E
治疗肝肾综合征
考题
单选题肝移植是治疗终末期肝病的唯一治疗手段,移植的术前、术中和术后均需要大量输注血液制品,以提高肝脏移植的效果。在无肝期和移植肝灌注后期等处于低凝血期时无需输注()。A
新鲜冰冻血浆B
冷沉淀C
血小板制剂D
浓缩白细胞E
单采血小板
考题
单选题中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为()A
原位肝移植B
减体积性肝移植C
活体部分肝移植D
劈离式肝移植E
背驮式原位肝移植
考题
单选题患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。关于肝移植患者的无肝期,下列说法错误的是()。A
从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期B
阻断下腔静脉会减少静脉回流50%C
静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落D
静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓E
纤溶酶源激活物抑制剂增加
考题
单选题患者男性,48岁,既往乙肝48年。近期乏力,面色晦暗,体重下降,肝大,肝功能异常,低蛋白,腹水,入院诊断为"肝衰竭",欲行肝移植手术。我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭,下列说法错误的是()。A
有可能快速进展至昏迷B
高达80%的患者会发生脑水肿C
需要注意凝血功能紊乱D
注意可合并精神状态改变E
原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转
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