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单选题
患者,男,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。体检:BP 80/50mmHg,脉搏148次/分,R 40次/分。神清,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。有皮下气肿,范围为上自颈部、胸部下至上腹部。首要的急救措施是
A

加压给氧

B

排气减压

C

剖胸探查

D

快速输血补液

E

气管切开辅助呼吸


参考答案

参考解析
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更多 “单选题患者,男,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。体检:BP 80/50mmHg,脉搏148次/分,R 40次/分。神清,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。有皮下气肿,范围为上自颈部、胸部下至上腹部。首要的急救措施是A 加压给氧B 排气减压C 剖胸探查D 快速输血补液E 气管切开辅助呼吸” 相关考题
考题 病历摘要男性,19岁,汽车撞伤致左上臂肿瘤、畸形、活动障碍5小时。患者5小时前被汽车撞伤左上臂,伤后即感左上臂肿痛、畸形,活动受限,无昏迷、呕吐,无心悸气促,既往体健,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。急性痛苦病容,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。左上臂中下段肿胀、畸形,有异常活动,伴骨摩擦感。左腕关节、掌指关节不能背伸,左拇指不能伸,左手背桡侧皮肤感觉减退。辅助检查:血常规、尿常规均未见异常。左上臂X线片见下图。(略)

考题 张力性气胸[病例摘要]男性,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤,既往体健,无特殊可载查体:Bp80/50mmHg,脉搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸者较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射。

考题 病历摘要:男性,33岁,半小时前左上胸部被汽车撞伤后呼吸困难急诊入院。既往体健。查体:P148次/分,R40次/分,BP80/50mmHg。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉轻度充盈。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸动度较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋),局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部,下至上腹部均有握雪感。左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律规整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛、肌紧张,肝、脾未及,肠鸣音正常,下肢无浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射。

考题 ( 80~81 题共用题干)男,40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,Pl20次/分,BP80/50mg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),以左上腹为著,移动性浊音(+),肠鸣音消失,肝浊音界存在。第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤( )

考题 患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,BP90/65mmHg,诊断不明,禁用A.异丙嗪SXB 患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,BP90/65mmHg,诊断不明,禁用A.异丙嗪B.地西泮C.6-氨基己酸D.吗啡E.苯巴比妥

考题 男性,26岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。 体检:BP80/50mmHg,脉搏148次/分钟,R40次/分钟。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸拉下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁(第4、5、6肋处)有骨擦音、局部压痛明显,有皮下气肿,范围为上自颈部、胸部下至上腹部。左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心律齐,心率148次/分钟,未闻及杂音。 请分析: (1)该病例的诊断是什么? (2)该病例的处理原则是什么? (3)病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题? (4)该病例手术前后的护理目标是什么? (5)如何对该病人进行出院指导?

考题 张力性气胸:男性,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤,既往体健,无特殊可载查体:Bp80/50mmHg,脉搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸者较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射。

考题 男性,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤,既往体健,无特殊可载。查体:Bp80/50mmHg,脉搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋)局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓,呼吸音消失,未闻及啰音,右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛,无肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。 本病例应下何诊断? 诊断依据是什么? 鉴别诊断? 需做哪些进一步检查? 采取何种治疗原则?

考题 气胸病例: 多发肋骨骨折,张力性气胸,伴有休克 病例摘要:患者,男性,28岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤,胸痛,憋气。既往体健,无特殊可记载。查体:BP80/50mmHg,P148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4、5、6肋),局部压痛明显。皮下气肿,上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下积气感。左胸叩鼓,呼吸音消失,未闻及啰音;右肺呼吸音较粗,未闻及啰音。左心界叩诊不清,心律整,心率148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛或肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及。下肢无水肿,四肢活动正常,未引出病理反射。

考题 单选题患者,男,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。体检:BP 80/50mmHg,脉搏148次/分,R 40次/分。神清,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。有皮下气肿,范围为上自颈部、胸部下至上腹部。下列哪项术后护理措施不正确A 吸氧B 咳嗽时按压胸壁C 保持呼吸道通畅D 持续胸膜腔闭式引流一周以上E 必要时气管切开辅助呼吸

考题 单选题患者,男,27岁,10分钟前左上胸部被汽车撞伤。既往体健。体检:BP 80/50mmHg,脉搏148次/分,R 40次/分。神清,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。有皮下气肿,范围为上自颈部、胸部下至上腹部。护士对该患者进行病情判断后,其结果可能为A 闭合性气胸B 开放性气胸C 张力性气胸D 创伤性气胸E 血气胸伴失血性休克

考题 单选题男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。首先考虑()A 急性肠炎B 急性胃穿孔C 心绞痛D 心肌梗塞E 食管下段癌出血