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单选题
女,28岁。寒战、发热伴尿频3天。查体:T39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5~10个/高倍视野,白细胞20~30个/高倍视野,该患者抗生素治疗的疗程是()
A

3天

B

1周

C

4周

D

2周

E

3周


参考答案

参考解析
解析: 诊断是急性肾盂肾炎。治疗:①病情较轻者:可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次)、半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日3次)、头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。②严重感染全身中毒症状明显者:需住院治疗,应静脉给药。常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性大,应慎用。经过上述治疗若好转,可于热退后继续用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。治疗72小时无好转,应按药敏结果更换抗生素,疗程不少于2周。
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考题 患者,女,25岁,已婚,尿频、尿急、尿痛2天,伴畏寒、发热、腰痛,肾区叩击痛。尿常规:白细胞20—30个/高倍视野,红细胞4~8爪/高倍视野,蛋白(+)。可能诊断为( )。A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.慢性肾盂肾炎

考题 女,35岁,寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体:T39.2℃,左肾区叩击痛(+),血WBC明显升高,尿常规RBC25-30高倍视野,WBC50-60高倍视野尿蛋白(+),最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、肾乳头坏死C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、肾结核

考题 女,32岁。寒战、发热伴尿频2天。査体:T39.5℃,右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检:红细胞5~10个/高倍视野,白细胞20~30个高倍视野。对该患者应用抗生素治疗的疗程应至少为() A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周

考题 (2012)女,35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天、查体:T39.2℃,左肾区叩击痛(+).血WBC明显升高尿常规RBC25~30/高倍视野,WBC50~60/高倍视野,尿蛋白(+),亚硝酸盐(+),最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.肾乳头坏死C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.肾结核

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考题 女,28岁。寒战发热伴尿频3天。查体:T39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5-10/高倍视野,白细胞20~30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是:()A、3天B、1周C、4周D、2周E、3月

考题 男性,42岁,活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/高倍视野,白细胞3~5个/高倍视野。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。 患者可能的诊断是()A、右肾盂癌B、右肾癌C、右肾盂炎D、右肾盂结石E、运动后血尿

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