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单选题
男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健该患者诊断首先考虑()
A

舌咽神经痛

B

偏头痛

C

原发性三叉神经痛

D

中间神经痛

E

丛集性疼痛


参考答案

参考解析
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考题 患者,女性,74岁。因右侧下颌区剧烈的刀割样疼痛2月余就诊,吃饭、喝水可诱发疼痛,疼痛呈间歇性,每次发作时间30秒~1分钟,可向下颌、耳、颞部放射。颅脑CT扫描未见异常。该患者诊断为( )。A.85℃B.原发性三叉神经痛(右Ⅱ支)C.80℃D.原发性三叉神经痛(右Ⅲ支)E.90℃

考题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作约1~2次。 如上述检查为阴性,你认为最可能的诊断是( )A、舌咽神经痛B、口唇部带状疱疹C、原发性三叉神经痛D、继发性三叉神经痛E、偏头痛

考题 男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健治疗方法首选()A、三叉神经显微血管减压术B、脑深部刺激术C、三叉神经后根切断术D、神经局部封闭术E、三叉神经分支抽出术

考题 男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健上述治疗1年后,患者疼痛缓解一段时间后症状加重,实验室检查谷草转氨酶74U/L进一步治疗考虑()A、加大口服药物剂量B、手术治疗C、神经局部封闭术D、换用其他类型口服药E、立体定向手术

考题 男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健首选治疗方法()A、口服卡马西平B、局部理疗C、行三叉神经显微血管减压术D、针灸E、立体定向手术

考题 男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健该患者诊断首先考虑()A、舌咽神经痛B、偏头痛C、原发性三叉神经痛D、中间神经痛E、丛集性疼痛

考题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。如上述检查阴性,你认为最可能的诊断是()A、舌咽神经痛B、口唇部带状疱疹C、原发性三叉神经痛D、继发性三叉神经痛E、偏头痛

考题 单选题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。 如上述检查阴性,你认为最可能的诊断是()A 舌咽神经痛B 口唇部带状疱疹C 原发性三叉神经痛D 继发性三叉神经痛E 偏头痛

考题 单选题男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健首选治疗方法()A 口服卡马西平B 局部理疗C 行三叉神经显微血管减压术D 针灸E 立体定向手术

考题 单选题男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健该患者诊断首先考虑()A 舌咽神经痛B 偏头痛C 原发性三叉神经痛D 中间神经痛E 丛集性疼痛

考题 单选题男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健上述治疗1年后,患者疼痛缓解一段时间后症状加重,实验室检查谷草转氨酶74U/L进一步治疗考虑()A 加大口服药物剂量B 手术治疗C 神经局部封闭术D 换用其他类型口服药E 立体定向手术

考题 单选题女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。每日发作约1~2次。 如上述检查为阴性,你认为最可能的诊断是( )A 舌咽神经痛B 口唇部带状疱疹C 原发性三叉神经痛D 继发性三叉神经痛E 偏头痛

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