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单选题
患儿,10个月,发热2天,抽搐1次,急诊人院,询问病史,其母患浸润性肺结核。查体:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清,细胞数100×106/L,中性粒细胞占0.3,淋巴细胞占0.7,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L。首先考虑( )。
A
中毒性脑病
B
高热惊厥
C
结核性脑膜炎
D
化脓性脑膜炎
E
病毒性脑膜炎
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考题
患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核。体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因为A.没有受过结核菌感染B.初次感染尚未产生变态反应C.机体免疫反应受到抑制D.技术误差E.试剂失效
考题
患儿,男,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往惊厥史。入院查体:体温38.7T,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是A、血培养;B、头颅CT扫描;C、腰椎穿刺;D、脑电图;E、头颅B超;
考题
患儿,男,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核。体格检查:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,该患儿的首优护理诊断是A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.活动无耐力D.营养失调低于机体需要量E.潜在并发症:颅内压增高
考题
共用题干
患儿,男,3岁,因发热、头痛、呕吐2周来医院就诊。经询问,该患儿半年前曾患原发性肺结核,服异烟肼治疗3个月,症状好转后家长自行停药。查体:嗜睡,颈强,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿可能患A:支气管淋巴结核B:粟粒型肺结核C:结核隐性感染D:结核性脑膜炎E:原发型肺结核
考题
患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×10/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L ,氯化物101mmol/L ,首先考虑A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
考题
患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需要做以下哪项检查
A.血常规
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.脑脊液检查
E.支气管镜检查
考题
足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软。血白细胞4.2×10/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。如果该患儿患化脓性脑膜炎,病史或体格检查中最有助诊断的是
A.抽搐
B.拒食
C.呕吐
D.前囟紧张
E.高热
考题
6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC21×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%该患儿体检最可能出现的体征是
A.前囟平坦,面神经反射阳性
B.前囟平坦,双巴氏征阳性
C.前囟膨满,动眼神经瘫
D.前囟明显膨满,布氏征阳性
E.前囟略膨满,右侧肢体瘫
考题
8个月患儿,因发热3天,抽搐3次人院。查体:T9C,精神差,烦躁不安,双肺呼吸音清,心音有力,HR118次/分,前囟膨隆,颈稍强。为明确诊断,首选检查为( )A.脑电图
B.头颅CT
C.血常规
D.胸片
E.脑脊液检查
考题
患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×10/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L。首先考虑()A、高热惊厥B、中毒性脑病C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑膜炎
考题
患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核。体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因为()A、没有受过结核菌感染B、初次感染尚未产生变态反应C、机体免疫反应受到抑制D、技术误差E、试剂失效
考题
患儿男,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核。体格检查:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,该患儿的首优护理诊断是()A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、活动无耐力D、营养失调低于机体需要量E、潜在并发症:颅内压增高
考题
足月顺产男婴,生后26d,发热,吃奶少,大便稍稀1d来诊,其母患感冒2d。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血WBC4.2×10/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。如果该患儿患化脓性脑膜炎,病史或体格检查中最有助诊断的是()A、抽搐B、拒食C、呕吐D、前囟紧张E、高热
考题
患儿,1个月,近3天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐2次,婴儿生后无窒息史。查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量分泌物,前囟饱满,两眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最易出现的并发症是()A、智力低下B、脑积水C、低钙抽搐D、脑萎缩E、硬膜下积液
考题
患儿,男,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核。体格检查:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×10/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,该患儿的首优护理诊断是()A、有窒息的危险B、有受伤的危险C、活动无耐力D、营养失调低于机体需要量E、潜在并发症:颅内压增高
考题
患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问()A、败血症病史B、有无胸痛C、肝炎病史D、心脏病史E、肾脏病史
考题
患儿女,11个月,因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。目前主要考虑的原因为(提示入院第2天,体温正常,进食好;前囟平坦,无张力;血细菌培养:肺炎链球菌生长;地塞米松治疗3d后停药,继续抗生素治疗。第8天,患儿再次发热,体温37.8℃,前囟饱满)()A、抗生素耐药B、败血症C、硬膜下腔积液D、脑室膜炎E、脑积水F、药物热G、合并其他感染
考题
6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜唾,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC21×10/L,S:0.82,L:0.18.该病儿体检最可能出现的体征是()A、前囟平坦,面神经反射阳性B、前囟平坦,双巴氏征阳性C、前囟膨满,动眼神经瘫D、前囟明显膨满,布氏征阳性E、前囟略膨满,右侧肢体瘫
考题
十五个月女婴,生后牛奶喂养,未加辅食,近一日流涕,时有哭闹,无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常,突然惊厥发作。查体:体温36.8℃,面色稍苍白,查体中抽搐再发作,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抖动,前囟平坦,颈强(-),心肺正常,枕部有乒乓球感。该患儿诊断是()A、脑炎B、癫痫C、佝偻病手足搐搦症D、颅内出血E、高热惊厥
考题
患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需要做以下哪项检查()A、血常规B、血培养C、痰液查找结核菌D、脑脊液检查E、支气管镜检查
考题
患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑()A、高热惊厥B、中毒性脑病C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑膜炎
考题
患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为()A、粟粒性肺结核B、结核性脑膜炎C、结核性脑膜炎+肺炎D、全身血行播散性结核病E、肺含铁血黄素沉着症
考题
单选题患儿女,10个月。诊断“化脓性脑膜炎”,抗生素治疗10天,病情好转,体温正常,近2天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离,应首先考虑并发()A
脑水肿B
脑性低钠血症C
硬脑膜下积液D
脑室管膜炎E
脑积水
考题
单选题患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后,体温正常,前囟平坦,精神食欲好转,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,前囟饱满。首先考虑并发A
脑性低钠血症B
脑水肿C
脑积水D
脑室管膜炎E
硬脑膜下积液
考题
单选题10个月患儿,发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。查体:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液:外观清,细胞数100×106/L,中性粒细胞占0.3,淋巴细胞占0.7,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L。首先考虑( )。A
化脓性脑膜炎B
高热惊厥C
结核性脑膜炎D
中毒性脑病E
病毒性脑膜炎
考题
单选题患儿,男,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院。询问病史,其母患浸润性肺结核。体格检查:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。脑脊液外观清,细胞数100×10/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,该患儿的首优护理诊断是()A
有窒息的危险B
有受伤的危险C
活动无耐力D
营养失调低于机体需要量E
潜在并发症:颅内压增高
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