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多选题
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）
A
每周抽液2～3次
B
胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml
C
过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭
D
发生胸膜反应可安慰患者同时继续抽液
E
发生胸膜反应立即停止抽液
F
发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂
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考题
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提问：该例临床诊断结核性胸膜炎，下列哪些检查可辅助此诊断A、胸水中发现抗酸杆菌B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/LC、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高>500U/LD、胸水间皮细胞增高E、结核菌素皮试强阳性F、胸水常规为渗出液，单核细胞占优势提示：本例胸水中发现抗酸杆菌，胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L确诊为结核性胸膜炎。提问：此病治疗应采取A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长C、应用利尿剂D、加强营养，注意休息E、抽胸水（早期每周2次抽水）F、胸腔内注射激素G、包裹性积液结合X线及超声定位穿刺提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项A、每周抽液2～3次B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000mlC、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液E、发生"胸膜反应"立即停止抽液F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂提示：患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问："胸膜反应"包括哪些反应A、胸闷、心悸B、面色苍白、四肢发凉C、头晕、恶心、呕吐D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰E、胸痛、出汗F、脉细提示：如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠。提问：则下列药物哪组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠B、异烟肼和乙胺丁醇C、异烟肼和吡嗪酰胺D、利福平和链霉素E、异烟肼和丙硫异烟胺F、吡嗪酰胺和乙胺丁醇提示：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问：则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液B、肺吸虫感染引起的胸腔积液C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D、癌性的胸腔积液E、肺真菌感染继发胸腔积液F、肺梗死所至胸腔积液
考题
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）A、每周抽液2～3次B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液1000mlC、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液E、发生"胸膜反应"立即停止抽液F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂
考题
结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）A、严格无菌操作B、首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000mlC、穿刺位置应在肋骨下缘D、抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时，应立即停止抽液E、抽液后胸腔内可以不用药
考题
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。胸腔穿刺注意事项（）A、每周抽液2～3次B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液1000mlC、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液E、发生"胸膜反应"立即停止抽液F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂
考题
多选题女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）A每周抽液2～3次B胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液1000mlC过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭D发生胸膜反应可安慰患者同时继续抽液E发生胸膜反应立即停止抽液F发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂
考题
多选题女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。胸腔穿刺注意事项（）A每周抽液2～3次B胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液1000mlC过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭D发生胸膜反应可安慰患者同时继续抽液E发生胸膜反应立即停止抽液F发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂
考题
多选题符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是（ ）A抽液后需胸腔内注入抗结核药物B每次抽液应尽量多抽C抽液速度不宜过快D每周抽液2～3次，直至胸液消失E注意防止复张性肺水肿的发生
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