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单选题
患者男,56岁,终末性肝病患者,因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张,距门齿30cm曲张静脉表面有一红色泡样结构,食管腔内无血,胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是()
A
从贲门齿状线上1~2cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗
B
从贲门齿状线上1~2cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗
C
从距门齿30cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂
D
立即拔出胃镜,用三腔两囊管压迫止血
E
立即拔出胃镜,急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
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更多 “单选题患者男,56岁,终末性肝病患者,因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张,距门齿30cm曲张静脉表面有一红色泡样结构,食管腔内无血,胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是()A 从贲门齿状线上1~2cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗B 从贲门齿状线上1~2cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗C 从距门齿30cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂D 立即拔出胃镜,用三腔两囊管压迫止血E 立即拔出胃镜,急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)” 相关考题
考题
患者男,50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查,诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查:胆红素40μmol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量积液。营养良好。如急诊手术,首选的术式是A.脾切除,贲门周围血管离断术B.脾切除C.门腔分流术D.脾肾静脉分流术E.门体静脉分流术
考题
患者,男性,32岁,因饮白酒800ml 后出现呕血而来急诊。入院查体:血压110/65mmHg,脉搏95次/分,余未见明显阳性体征。为明确该患者诊断首选的检查是A、消化道钡剂B、大便隐血试验C、急诊胃镜检查D、血常规+肝功能检查E、腹部CT该患者最可能的诊断是A、慢性浅表性胃炎B、胃底食管静脉曲张C、胃溃疡D、急性糜烂性胃炎E、十二指肠球部溃疡
考题
患者,男,39岁,1个月前因腹胀诊断为乙肝后肝硬化,胃镜提示中重度食管静脉曲张,2日前出现呕血、黑便,最可能的原因是:( )
A.食管静脉曲张破裂出B.结肠癌C.结肠息肉D.痔E.肠结核
考题
患者男,56岁,终末性肝病患者,因为呕血急诊入院。入院后急诊胃镜见重度食管静脉曲张,距门齿30 cm曲张静脉表面有一红色泡样结构,食管腔内无血,胃腔内有新鲜血。下列治疗较为正确的是
A、从贲门齿状线上1~2 cm处开始螺旋状向上逐渐套扎治疗B、从贲门齿状线上1~2 cm处12点开始沿着血管向上硬化治疗C、从距门齿30 cm或者稍下部位开始进行套扎或注射硬化剂D、立即拔出胃镜,用三腔两囊管压迫止血E、立即拔出胃镜,急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
考题
患者女,60岁,因为间断呕鲜血2 d急诊入院。过去体健,否认肝病和长期酗酒史。查体:生命体征尚平稳,有贫血貌,巩膜、皮肤无黄染。带来1个月前在当地医院的CT片,见肝脏形态、密度基本正常,胃周静脉曲张明显。胰腺体尾部有一1.5 cm×2.0 cm的低密度灶,增强后病灶周边明显强化。该患者呕血最可能的病因是
A、Budd-Chiai综合征B、乙型或丙型肝炎肝硬化C、胆汁性肝硬化D、门静脉血栓形成E、乙醇性肝病
考题
患者女,40岁。突然呕血2小时,既往有乙肝病史。查体:巩膜轻度黄染。蛙状腹,腹壁静脉曲张,脾脏左肋缘下4cm,边缘钝,质中,腹水征(+)。胃镜检查见重度食管静脉曲张,可见红色血栓头。治疗首先采取A.曲张静脉结扎止血B.激光凝固止血C.钛夹夹闭D.硬化剂注射止血E.微波凝固止血
考题
女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差5年入院,病前曾有慢性肝病史。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1 000ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者目前最有可能先出现的是A、急性肾功能衰竭B、肝性脑病C、失血性休克D、心力衰竭E、感染
考题
患者男,32岁,因“反复上腹痛10余年,再次发作伴发呕血1d”入院,曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡,患者入院前共间断呕血3次,均为咖啡样物质,共计300ml左右,柏油样稀便4次,共计约1500ml,入院时患者面色苍白,肢端发冷,脉搏126次/min,血压80/45mmHg,Hb55g/L。此患者上消化道出血最可能的病因诊断是A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、消化性溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃癌对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是A、口服止血药物B、输低分子右旋糖酐C、立即输血及输液D、急诊手术E、静脉应用升压药维持血压为进一步明确诊断,此患者最需进行的检查是A、急诊CT检查B、急诊MRI检查C、急诊胃镜检查D、急诊手术探查E、急诊血管造影检查
考题
患者,男,53岁,患乙型肝炎病史11年,1天前因开车时突发呕血2次入院,诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。患者入院后1小时再次呕血约400ml,此时最简单而有效的应急措施是
A.急诊手术
B.胃镜下注射硬化剂
C.静脉滴注垂体后叶素
D.三腔二囊管压迫
E.口服止血药
考题
患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。脾肋下可触及。
急诊胃镜示“食管胃底静脉曲张破裂出血”,护士应估计患者最有可能先出现A.心力衰竭
B.急性肾衰竭
C.肝性脑病
D.感染
E.失血性休克
考题
共用题干
男,58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏,随入院,病前曾有慢性肝病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块,立即给予急诊胃镜,示“食管静脉曲张破裂出血”。目前该患者最有可能先出现下列哪种情况A:急性肾衰竭B:肝性脑病C:原发性肝癌D:肝肺综合征E:感染
考题
患者,男,54岁。因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是()A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、休克E、枸橼酸钠中毒反应
考题
患者,男性,47岁,既往有慢性乙型肝炎病史多年,今晨突然出现呕鲜红色血液,量约800ml,急诊入院。查体:血压76/50mmHg,心率112次/分,贫血貌,四肢末梢凉,脾肋下约3cm,移动性浊音(+)。下列哪项与患者疾病无关()A、食管静脉曲张B、腹膜后静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、大隐静脉曲张E、痔
考题
某女性患者,32岁,因突发呕血急诊入院,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝病史。经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行()。A、脾切除,脾肾分流术B、脾切除,门腔限制性分流术C、脾切除,贲门周围血管离断术D、脾切除,脾腔分流术E、单纯脾切除术
考题
患者,男性,54岁,因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是()A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、休克E、枸橼酸钠中毒反应
考题
55岁男性患者,乙肝病史10余年,下肢浮肿3月,呕血3天入院,查尿常规蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g,血白蛋白26g/L,血HbsAg阳性,胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是?()A、乙肝相关性肾炎B、肾病综合征C、乙肝肝硬化D、消化道出血E、食管胃底静脉曲张
考题
患者,男性,56岁,肝硬化病史5年,因"呕血3h"入院,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士遵医嘱应首先输入()。A、706代血浆B、葡萄糖氯化钠注射液C、10%葡萄糖注射液D、精氨酸E、支链氨基酸
考题
单选题患者,男性,56岁,肝硬化病史5年,因"呕血3h"入院,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士遵医嘱应首先输入()。A
706代血浆B
葡萄糖氯化钠注射液C
10%葡萄糖注射液D
精氨酸E
支链氨基酸
考题
单选题患者,男,54岁。因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是()A
过敏反应B
溶血反应C
发热反应D
休克E
枸橼酸钠中毒反应
考题
单选题男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。若为ChildA级,应采取的首要治疗措施是().A
限期手术B
急诊手术C
局部止血药的应用D
应化剂注射疗法E
三腔管压迫止血
考题
单选题55岁男性患者,乙肝病史10余年,下肢浮肿3月,呕血3天入院,查尿常规蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g,血白蛋白26g/L,血HbsAg阳性,胃镜提示食管胃底静脉曲张。患者低蛋白血症最可能的原因是?()A
乙肝相关性肾炎B
肾病综合征C
乙肝肝硬化D
消化道出血E
食管胃底静脉曲张
考题
单选题患者,男,53岁,患乙型肝炎病史11年,l天前因开车时突发呕皿2次入院,诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。患者入院后l小时再次呕血约400ml.此时最简单而有效的应急措施是A
急诊手术B
胃镜下注射硬化剂C
静脉滴注垂体后叶素D
三腔二囊管压迫E
口服止血药
考题
单选题患者,男,50岁,肝硬化病史,因呕血黑便入院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,随用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是( )。A
加用血管加压素静脉滴注B
加用生长抑素C
食管静脉硬化或套扎D
剖腹探查E
输血补液
考题
单选题一患者今晨因上消化道出血入院,入院前呕血约200毫升,入院后呕血约400毫升,导致该患者上消化道出血最常见的病因是()A
肝硬化B
食管胃底静脉曲张C
胃炎D
消化性溃疡E
以上都是
考题
单选题患者,男性,64岁,因消瘦、腹胀、纳差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”,估计患者目前最有可能先出现的是()A
急性肝功能衰竭B
心力衰竭C
急性肾衰竭D
感染E
失血性休克
考题
单选题患者,男性,54岁,因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是()A
过敏反应B
溶血反应C
发热反应D
休克E
枸橼酸钠中毒反应
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