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单选题
患者,男,50岁,肝硬化病史,因呕血黑便入院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,随用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是( )。
A
加用血管加压素静脉滴注
B
加用生长抑素
C
食管静脉硬化或套扎
D
剖腹探查
E
输血补液
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解析:
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考题
患者男,36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是A、精神状态B、患者的兴趣C、静脉输液情况D、三腔双囊管牵引效果E、是否继续出血
考题
男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳A.加用垂体后叶素静脉滴注B.加用生长抑素(善得定,Sandostatin)C.输血、补液D.食管静脉硬化剂注射或套扎E.剖腹探查
考题
患者,男性,60岁,曾有肝硬化、食管静脉破裂出血20年,此次因突然呕血800ml,黑便3次而入院,该患者首选的治疗措施是( )A.输液和输血B.绝对卧床休息C.垂体后叶素D.酚磺乙胺E.双气囊三腔管压迫
考题
男性,60岁,曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史2年,此次因突然呕血800ml,黑便3次而入院,该病人首选的止血治疗措施是( )A.输液和输血B.绝对卧床休息C.垂体后叶素D.止血敏E.双气囊三腔管压迫
考题
根据下列材料回答下列各 题。 患者,男,60岁,乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,进来出现轻度黄疸和少量腹水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫,血压稳定,脉率90 Hb80,在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血 {TS}此时应考虑患者是是A.食管静脉曲张破裂出血B.胃厎静脉曲张破裂出血C.门脉高压性胃病出血D.溃疡病出血
考题
患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫,血压稳定,脉率90次/分,Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。此时应考虑患者是A.食管曲张静脉破裂出血B.胃底曲张静脉出血C.门脉高压性胃病出血D.溃疡病出血
考题
男性,60岁,曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史两年,此次因突然呕血800ml,黑便3次而入院,急诊护士首选护理措施是A.测量生命体征B.让病人绝对卧床休息C.安慰病人及家属D.开放静脉,备好三腔两囊管E.遵医嘱补液、止血药
考题
患者男,36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是A.精神状态
B.患者的兴趣
C.静脉输液情况
D.三腔双囊管牵引效果
E.是否继续出血
考题
患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹 水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫,血压稳定,脉率90次/分,Hb80g/L。在第 24h及48h 2次放松三腔管牵引仍有出血。
对此患者最适宜的治疗方法是
A.急诊分流 B.急诊断流 C.经食管曲张静脉套扎D.TIPS
考题
患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹 水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔管压迫,血压稳定,脉率90次/分,Hb80g/L。在第 24h及48h 2次放松三腔管牵引仍有出血。
此时应考虑患者是
A.食管曲张静脉破裂出血B.胃底曲张静脉出血 C.门脉高压性胃病出血D.溃疡病出血
考题
患者男,60岁。曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史两年,因突然呕血800mL,黑便3次而入院,首选的止血药物是( )。A.止血芳酸
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.血管加压素
E.维生素K
考题
患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。紧急处理不妥的是()A、应用止血剂B、三腔二囊管压迫止血C、静滴垂体后叶素D、口服冰盐水E、口服肠道抗生素
考题
患者,男,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,经三腔双囊管压迫止血24小时后,出血停止,此时三腔二囊管的正确护理是:()A、继续压迫24小时B、气囊放气,留置三腔管观察24小时C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D、放气拔管
考题
男,48岁。11年前有乙型肝炎病史,4年前发现肝硬化,脾肿大,今突然呕血,黑便,伴头晕、出冷汗而去某院急诊。血压75/60mmHg,脉搏110次/分。经复苏后循环稳定,未再出血,此时应()A、急诊胃镜检查B、急诊胃肠钡餐检查C、试用三腔管压迫D、急诊分流术E、急诊断流术
考题
男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳()A、加用垂体后叶素静脉滴注B、加用生长抑素(善得定,Sandostatin)C、输血、补液D、食管静脉硬化剂注射或套扎E、剖腹探查
考题
患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防()。A、急性胃炎B、气囊滑脱引起窒息C、肝性脑病D、休克E、肠麻痹
考题
男,40岁。因反复呕血、黑便3个月,突然呕血18h,急诊入院。1年前查出患乙型肝炎,钡餐检查提示食管下段静脉曲张,此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗,仍有呕血。体格检查:一般情况差,贫血貌;腹胀,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未扪及,脾脏左肋缘下3cm,腹水征(+)为迅速止血,宜首选:().A、局部止血药灌注B、静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶激素)C、贲门周围血管离断术D、门-腔静脉分流术E、三腔二囊管压迫止血
考题
单选题患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防()A
急性胃炎B
气囊滑脱引起窒息C
肝性脑病D
休克E
肠麻痹
考题
单选题患者,男,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,经三腔双囊管压迫止血24小时后,出血停止,此时三腔二囊管的正确护理是:()A
继续压迫24小时B
气囊放气,留置三腔管观察24小时C
继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D
放气拔管
考题
单选题男,40岁。因反复呕血、黑便3个月,突然呕血18h,急诊入院。1年前查出患乙型肝炎,钡餐检查提示食管下段静脉曲张,此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗,仍有呕血。体格检查:一般情况差,贫血貌;腹胀,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未扪及,脾脏左肋缘下3cm,腹水征(+)为迅速止血,宜首选:().A
局部止血药灌注B
静脉滴注神经垂体激素(垂体后叶激素)C
贲门周围血管离断术D
门-腔静脉分流术E
三腔二囊管压迫止血
考题
配伍题女,38岁,反复呕血1000ml,肝炎病史十余年,血压60/40hg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90-100次/分。腹水征(+),病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出()|女,45岁,胃病史一年,突然呕血600ml,急诊胃镜检查,胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡,仍在出血()|男,40岁,右上腹绞痛2天,体温39度,呕血300ml,血压尚稳定,脉率92次/分()|男,65岁,呕血800ml入院,有肝硬化史,钡透食管静脉曲张,腹水征(+++)()A三腔管压迫B胃切开止血C胃,食管血管离断D胃大部切除E抗感染及应用止血药
考题
单选题患者,男,53岁,患乙型肝炎病史11年,l天前因开车时突发呕皿2次入院,诊断为食管胃底静脉曲张、上消化道出血。检查发现其肝功能轻度损害。患者入院后l小时再次呕血约400ml.此时最简单而有效的应急措施是A
急诊手术B
胃镜下注射硬化剂C
静脉滴注垂体后叶素D
三腔二囊管压迫E
口服止血药
考题
问答题临床情景:张先生,48岁 。呕血伴黑便2天 。患乙型肝炎15年 。诊断为门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血 。该患者现仰卧于病床上,生命体征尚平稳 。要求:请用三腔二囊管为患者止血 。
考题
单选题患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。紧急处理不妥的是()A
应用止血剂B
三腔二囊管压迫止血C
静滴垂体后叶素D
口服冰盐水E
口服肠道抗生素
考题
单选题患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括()A
立即补液B
严密监测病情变化C
准备输库存血D
清除胃内积血E
给予三腔气囊管压迫止血
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