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单选题
胆道手术中,以下哪项不是胆总管探查的指征()。
A
胆总管、肝总管、肝胆管结石
B
黄疸
C
胰头肿大变硬
D
胆总管增厚变粗
E
胆囊积液
参考答案
参考解析
解析:
胆总管探查术指征包括以下方面。①术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石(choledocholithiasis),反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。②术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物,胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆总管探查后一般需作"Ⅰ"管引流,且可能有一定的并发症。
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考题
下列哪项不能作为胆囊切除,同时需要行胆总管探查的指征A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B.术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D.术中发现胆总管扩张,管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E.胆总管内抽出脓性、血性,或泥沙样胆色素颗粒
考题
单选题胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征()A
胆总管扩张B
胆囊多发小结石C
胆囊积液D
黄疸病史E
合并胰腺炎
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