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单选题
初产妇，妊娠38周，头位，前置胎盘，活动性阴道出血400ml，宫缩不规律，胎心好，下列哪种处理最正确（）
A
卧床，严密观察
B
药物引产
C
剖宫产
D
止血
E
以上都不是
参考答案
参考解析
解析：
这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的掌握与灵活运用。常见错误为选A或D，尤其是选D者多见，可能是由于处理原则记忆不牢，又见活动性出血，首先想到止血。
要点：①前置胎盘胎龄达36周以后为终止妊娠的指征，由于妊娠35周以后，生理性子宫收缩频率增多，出血频率增加，36周以上自然发动分娩围生儿死亡率较36周左右主动终止妊娠围生儿死亡率高；②剖宫产能迅速结束分娩，达到止血目的，使婴儿相对安全，是目前处理前置胎盘的主要手段；③剖宫手术前首先做好止血、输液准备，并行B超确定胎盘位置，根据胎盘位置选择子宫切口。
要点：①前置胎盘胎龄达36周以后为终止妊娠的指征，由于妊娠35周以后，生理性子宫收缩频率增多，出血频率增加，36周以上自然发动分娩围生儿死亡率较36周左右主动终止妊娠围生儿死亡率高；②剖宫产能迅速结束分娩，达到止血目的，使婴儿相对安全，是目前处理前置胎盘的主要手段；③剖宫手术前首先做好止血、输液准备，并行B超确定胎盘位置，根据胎盘位置选择子宫切口。
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考题
初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是A、绝对卧床，给镇静药物观察病情变化B、立即行人工破膜C、静脉滴注缩宫素引产D、行剖宫产术E、应用宫缩抑制剂
考题
初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B、立即行人工破膜C、立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D、立即人工破膜及滴注催产素E、立即行剖宫产术
考题
患者初产妇，27岁。孕32周头位，阴道 出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明 显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是A．绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B．立即行人工破膜C．立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术D．立即人工破膜及缩宫素引产E．立即行剖宫产
考题
初孕妇，28岁。妊娠39周，枕右前，晨起发现阴道出血，血量达450ml，并有头晕，乏力等症状。胎心良好，140次/分，无宫缩，诊断为前置胎盘。首选处理应是A、绝对卧床，观察病情B、给予镇静药物C、立即引产D、立即行剖宫产术E、止血药物
考题
初孕妇，妊娠34周。早起后发现阴道少量出血，出血量约为60ml。查体：BP120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心率132次/分，B超确诊为前置胎盘。正确的处理方法为A、立即行剖宫产终止妊娠B、输血+止血药物C、缩宫素引产D、人工破膜引产E、期待疗法
考题
27岁初孕妇,妊娠38周,枕左前位,阴道无痛性流血超过400ml,胎心120次／分,无规律宫缩。本例最恰当的处理应是
A、期待疗法B、缩宫素引产C、立即行人工破膜D、行剖宫产术E、以上都不是
考题
患者27岁，初产，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为中央性前置胎盘。恰当的处理是A、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B、立即行人工破膜C、立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术D、立即人工破膜及静脉输注缩宫素E、立即行剖宫产术
考题
初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。首先考虑A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、妊娠合并宫颈癌E、头盆不称该例最恰当的处理是A、给大剂量止血剂B、等待自然分娩C、人工破膜行头皮钳牵引胎头D、静脉点滴缩宫素E、剖宫产
考题
初孕妇，孕38周，无痛性阴道流血，出血量达600ml，胎心好，140次/分，无宫缩，B超提示前置胎盘，最恰当的处理是A．绝对卧床休息B．催产素静滴引产C．剖宫产终止妊娠D．行人工破膜E．水囊引产
考题
患者，初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是A:绝对卧床，减少刺激，观察病情变化
B:立即行人工破膜
C:立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术
D:立即人工破膜及缩宫素引产
E:立即行剖宫产
考题
32岁女性，G4P0，孕36周，右枕前位，无原因无痛性阴道出血3天，流血量约400ml，胎心140次／分，无明显宫缩，B超提示前置胎盘。本病例恰当的处理是A.配血，静点缩宫素引产
B.绝对卧床，给予止血药观察
C.立即行剖宫产结束分娩
D.立即行人工破膜引产
E.绝对卧床，给予镇静药观察
考题
初产妇，妊娠32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产2次，因阴道间断性出血1个月就诊，印象为"前置胎盘"。经检查，确诊为前置胎盘，入院1天，阵发腹痛1小时，阴道突然一阵多量出血300～400ml，血压100／70mmHg．脉搏100次／分，两胎心分别位于右上腹及左下腹，心率正常，胎头高浮，最恰当的处理是（）A、肛门检查，宫口情况处理B、阴道检查，明确胎盘位置C、绝对卧床，继续期待疗法D、镇静剂抑制宫缩E、即刻行剖宫产术
考题
25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多
。妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应（）A、立即剖宫产B、立即人工破膜C、立即缩宫素静脉点滴引产D、立即压迫胎盘止血E、立即住院卧床休息，保胎，观察
考题
初孕妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理是（）A、住院观察B、人工破膜C、立即剖宫产D、人工破膜及催产素引产E、催产素引产，宫口开大后行碎胎术
考题
单选题初孕妇，27岁，妊娠39周，枕右前位，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理应是（ ）。A
立即行人工破膜B
绝对卧床，给镇静药物观察病情变化C
静脉滴注缩宫素引产D
行剖宫产术E
以上都不是
考题
单选题27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是（）。A
绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化B
立即行人工破膜C
立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术D
立即行剖宫产术E
立即人工破膜及点滴缩宫素
考题
单选题25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多。妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应（）A
立即剖宫产B
立即人工破膜C
立即缩宫素静脉点滴引产D
立即压迫胎盘止血E
立即住院卧床休息，保胎，观察
考题
单选题27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，阴道无痛性流血超过400ml，胎心120次／分，无规律宫缩。本例最恰当的处理应是（）A
期待疗法B
缩宫素引产C
立即行人工破膜D
行剖宫产术E
以上都不是
考题
单选题某妇，孕36周，阴道少量流血1天入院，不伴腹痛，查体：宫底剑突下三横指，LSA位，胎心150次/分，臀浮，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。B超示：部分性前置胎盘。恰当处理是（ ）A
立即剖宫产B
人工破膜C
期待疗法D
缩宫素引产E
臀位牵引术
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