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单选题
女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患者心衰、呼衰，入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液：（）
A
过氧化氢
B
醋酸溶液
C
硼酸溶液
D
碳酸氢钠溶液
E
生理盐水
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考题
患者男，52岁。突发胸痛、胸闷9小时入急诊，诊断为急性广泛前壁心梗。行冠脉造影后，行IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环，血压维持正常。于全麻和体外循环下行冠状动脉搭桥术，术后入心外ICU予全面监护，呼吸机辅助呼吸，IABP辅助循环。肾上腺素、阿拉明等药物持续泵入。术后11小时患者突然死亡。出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心功能衰竭。手术冠脉搭桥术、冠脉造影、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环。该患者的主要手术及操作选择是( )。A、冠脉造影B、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环C、冠状动脉搭桥术D、呼吸机辅助呼吸E、药物持续泵入
考题
患者男性，79岁。急性消化道出血行胃大部切除术，术后送至ICU。术后第4天，患者T39.5℃，P120次／分，R26次／分，A、翻身、拍背、排痰B、雾化吸入C、呼吸机辅助呼吸D、抗感染治疗E、密切观察病情
考题
患者男性，79岁。急性消化道出血行胃大部切除术，术后送至ICU。术后第4天，患者T39.5℃，P120次／分，R26次／分，A.翻身、拍背、排痰
B.雾化吸入
C.呼吸机辅助呼吸
D.抗感染治疗
E.密切观察病情
考题
患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是（）。A、继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEPB、加强拍背吸痰C、行支气管肺泡灌洗术D、使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担E、行床旁右侧胸腔闭式引流
考题
女患，55岁，因胰腺癌行胰十二指肠手术，术后患者心衰、呼衰，入ICU行呼吸机辅助呼吸及对症治疗，一周后患者出现口腔绿脓杆菌感染。应选择哪种口腔护理溶液：（）A、过氧化氢B、醋酸溶液C、硼酸溶液D、碳酸氢钠溶液E、生理盐水
考题
患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。患者最突出的表现可能是（）A、心率加快B、呼吸加深、加快C、嗜睡转为昏睡D、出现手足抽搐E、明显口渴
考题
患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者行CT检查后安返病房，CT口头报告病灶较前明显吸收，但患者一回到病房床上就出现发绀、呼吸费力，你认为最可能的原因是（）A、痰液窒息B、心源性C、气管插管移位或脱出D、气胸E、心功能不全
考题
单选题患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。目前的抢救方案是（）。A
继续呼吸机辅助呼吸，并增加PEEPB
加强拍背吸痰C
行支气管肺泡灌洗术D
使用利尿剂和血管扩张剂减轻心脏负担E
行床旁右侧胸腔闭式引流
考题
单选题患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了（）。A
胰瘘B
胆瘘C
吻合口瘘D
术后感染E
急性腹膜炎
考题
多选题患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU镇静治疗的指征有（）A睡眠时活动过多B焦虑C躁动D谵妄E睡眠障碍F疼痛
考题
单选题患者女，30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗，术后出现十二指肠瘘，给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗，5d后患者出现嗜睡、呼吸改变，血压下降。患者最突出的表现可能是（）A
心率加快B
呼吸加深、加快C
嗜睡转为昏睡D
出现手足抽搐E
明显口渴
考题
单选题下列关于早期胰腺癌的治疗原则正确的是（）。A
早期行放射治疗B
早期行根治性手术+术后辅助治疗C
早期行全身化疗D
早期行新辅助化疗+手术E
早期行介入栓塞治疗
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