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单选题
男性,56岁,高血压10年.6小时前突然发现头痛、说话不清,双侧上下肢不能活动。5分钟后陷入昏迷。检查:中度昏迷,双侧瞳孔,对光反应消失,四肢肌力0级,肌张力低,腱反射低,双侧Babinski征(+),双Chaddock征(+)()。
A

底节出血

B

中脑出血

C

桥脑出血

D

小脑出血

E

蛛网膜下腔出血


参考答案

参考解析
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考题 患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是A、颈膨大B、腰骶膨大C、胸髓D、颈膨大以上颈髓E、脑挫裂伤

考题 病员,男性60岁,中午做饭时突然感头痛,跌倒,继之呕吐多次,不能 说话,左侧肢体不能动,立即送来急诊。既往有高血压史多年。查体:BP22/14KPa, 呼吸急促24次/1',心率100次/',体温39℃,意识不清,浅昏迷,左瞳0.2cm, 右上下肢0°肌力,右侧反射活跃,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛觉↓,请讨论定位及定性诊断以及处理原则。

考题 脑幕切迹疝的典型临床表现是A.昏迷,双侧瞳孑L散大,两侧肢体瘫痪B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪D.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪E.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

考题 男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶

考题 一男性高血压患者,突然昏迷而且很快进入深昏迷,吐出咖啡样胃内容物,检查有一侧上、下肢瘫痪,此病人可能发生了A、脑梗死B、脑出血C、短暂性脑缺血发作D、癫痫持续状态E、多发性脑栓塞

考题 小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、昏迷,双侧瞳孔散大,两侧肢体瘫痪B、昏迷,患侧瞳孔散大,患侧肢体瘫痪C、昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪D、昏迷,双侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪E、昏迷,对侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

考题 男性,56岁,高血压10年.6小时前突然发现头痛、说话不清,双侧上下肢不能活动。5分钟后陷入昏迷。检查:中度昏迷,双侧瞳孔,对光反应消失,四肢肌力0级,肌张力低,腱反射低,双侧Babinski征(+),双Chaddock征(+)()。A、底节出血B、中脑出血C、桥脑出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血

考题 患者男,50岁。昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定位,无明显的定位体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。该患者昏迷程度为()A、轻度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、意识模糊E、嗜睡

考题 患者,男,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()A、双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷B、昏迷加深,伴血压升高C、瞳孔反应良好,视野缩小D、双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸E、双侧瞳空散大固定,伴毕式呼吸F、双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸

考题 患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致该患者的意识状态是()A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷

考题 男性,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()A、双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷B、昏迷加深,伴血压升高C、瞳孔反应良好,视野缩小D、双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸E、双侧瞳孔散大固定,伴毕式呼吸F、双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸

考题 男性,35岁,突发意识不清,体温38℃,血压120/80mmHg,潮式呼吸,闻及烂苹果气味。神经系统检查:瞳孔等大,对光反射正常,双侧病理征阳性,头颅CT正常。既往有糖尿病史,应用胰岛素治疗。病人的意识状态为()。A、浅昏迷B、嗜睡C、中度昏迷D、谵妄状态E、深昏迷

考题 小脑幕切迹疝的典型临床表现是()A、头痛、呕吐、突然呼吸衰竭B、昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫C、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫D、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫E、昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫

考题 单选题男性,45岁,1年来双上肢无力,9个月来双下肢无力,6个月来说话不清,3个月来上肢不能上举,双手不能持物,双下肢发僵,行走困难,2个月来吞咽困难,饮水发呛。检查:软腭运动无力,伸舌不能,舌肌明显萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢反射亢进,双侧下肢病理征(+),深浅感觉正常()。A 脊髓亚急性联合变性B 颈椎病C 脊髓空洞症D 脊髓肿瘤E 肌萎缩侧索硬化

考题 单选题患者男性,25岁,因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康,无高血压病史。查体:意识昏迷,格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血,量约40ml,中线结构左移。 最需要进一步检查的项目是()A CTAB MRAC DSAD MRIE PET-CT

考题 单选题男性,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()A 双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷B 昏迷加深,伴血压升高C 瞳孔反应良好,视野缩小D 双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸E 双侧瞳孔散大固定,伴毕式呼吸F 双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸

考题 单选题患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是()。A 颈膨大B 腰骶膨大C 胸髓D 颈膨大以上颈髓E 脑挫裂伤

考题 单选题男性,56岁,高血压8年。6小时前突然发现头痛、呕吐和左侧肢体不能活动,5小时前昏迷。检查:中度昏迷,左侧瞳孔,右侧瞳孔,对光反应左侧正常、右侧消失,左上下肢痛刺激无反应,双侧Babinski征(+)()。A 底节出血B 桥脑出血C 中脑出血D 小脑出血E 蛛网膜下腔出血

考题 单选题女性,54岁,高血压10年。10小时前突然出现头痛,说话不清,双侧上下肢不能活动,1小时后昏迷。检查:中度昏迷,双瞳孔,双眼球内斜,双眼闭合无力,鼻唇沟浅,四肢肌力0级,肌张力低,腱反射低,双侧Babinski征(+),双Chaddock征(+)()。A 底节出血B 中脑出血C 桥脑出血D 小脑出血E 蛛网膜下腔出血

考题 单选题患者,女性,36岁,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,体检:体温38.2℃,呼之能睁眼,但不能正确回答问题,颈抵抗(+),双侧瞳孔对光反射灵敏,压眶反射时可见四肢活动,动度一致该患者的意识状态是()A 嗜睡B 昏睡C 轻度昏迷D 中度昏迷E 深度昏迷