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单选题
男,46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重。伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为(  )。
A

急性右心衰竭

B

慢性右心衰竭

C

全心衰竭

D

急性左心衰竭

E

慢性左心衰竭


参考答案

参考解析
解析:
左心衰时主要出现肺循环淤血症状(呼吸困难、肺部湿啰音),右心衰时主要出现体循环淤血症状(颈静脉怒张、肝静脉回流征阳性、下肢水肿),该患者兼有左、右心衰表现,应考虑全心衰竭。
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考题 根据下面内容,回答题李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动后即心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双侧肺底湿哕音,心率128次/分。护士应如何指导病人休息 查看材料A.活动不受限制B.可从事轻微体力活动C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动D.卧床休息,限制活动量E.严格卧床休息,采取半卧位

考题 男,68岁,1年前因急性前壁心肌梗死时呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,经积极治疗后好转,现啰音消失,平地缓步步行50米左右即感喘憋,可平卧,其心功能为:A.K4B.K3C.N3D.N2E.K2

考题 男,46岁,活动耐力进行性下降5年,近半年来平地步行50m左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回液征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为A、急性左心衰竭B、全心衰竭C、急性右心衰竭D、慢性右心衰竭E、慢性左心衰竭

考题 男性,48岁。心悸气促已数年,近来症状加重,并伴双下肢浮肿,是风湿性心脏病合并() A、 风湿活动B、 上呼吸道感染C、 周围循环衰竭D、 心力衰竭E、 肺部感染

考题 患者,女性,32岁,2年前被诊为Graves病,曾服用甲巯咪唑半年,症状控制后自行停药。1年来常感怕热、心慌、胸闷,未予诊治。1天前上呼吸道感染后突然出现发热,体温达39.2℃,心率150次/分,厌食、呕吐、大汗,情绪烦躁。应考虑患者发生了A.甲亢性心脏病B.甲亢危象C.感染中毒性休克D.重症肺炎E.黏液水肿昏迷先兆

考题 男,46 岁,活动耐力进行性下降 5 年,近半年来平地步行 50 米左右即感呼吸道感染后 症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回液征阳性,双 肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为 A.急性左心衰竭 B. 全心衰竭 C.急性右心衰竭 D.慢性右心衰竭 E.慢性左心衰竭

考题 男性,48岁。心悸气促已数年,近来症状加重,并伴双下肢水肿,是风湿性心脏病合并A:风湿活动 B:上呼吸道感染 C:周围循环衰竭 D:心力衰竭 E:肺部感染

考题 李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动后即心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双侧肺底湿哕音,心率128次/分。 护士应如何指导病人休息 A.活动不受限制 B.可从事轻微体力活动 C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动 D.卧床休息,限制活动量 E.严格卧床休息,采取半卧位

考题 女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是()A、COPDB、肺结核C、支气管扩张症D、肺脓肿E、肺癌

考题 男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义()A、即行肌电图检查B、即行脑脊液检查C、即查血沉,血常规D、即查脑电图E、10天后查脑脊液

考题 老年男性患者,反复咳嗽、咳大量脓痰40余年,有时咯整口鲜血,有时伴发热,经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此病人在以下何种情况时不适宜用洋地黄()A、感染已控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿,且利尿剂治疗效果不佳B、以右心衰表现为主,但无明显感染征象C、既往有高血压病,突发急性左心衰D、既往有冠心病,突发急性左心衰E、HR120次/分,PaO为30mmHg

考题 女性,44岁,患风湿性心脏病20年,近半年来感体力明显下降,刷牙后即感心悸气短,不能坚持一般家务活动,夜间喜高枕卧,间断出现下肢水肿。该患者心功能属于()A、NYHAⅠ级B、NYHAⅡ级C、NYHAⅡ~Ⅲ级D、NYHAⅢ级E、NYHAⅣ级

考题 单选题男,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季发作,近3年来活动耐力逐渐下降,2天来再次出现咳嗽,平地行走即感气短,既往有高血压病史10余年,吸烟30余年,每日1包。查体:血压150/90mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,双侧肺下界位于肩胛线第11肋间,叩诊呈过清音,双肺呼吸音降低,呼气相延长,可闻及散在干湿性啰音,双下肢轻度水肿。为缓解患者的呼吸困难,下列措施中宜首先采取的是()A 静脉滴注硝普钠B 皮下注射吗啡C 静脉注射呋塞米D 静脉滴注糖皮质激素E 雾化吸入异丙托溴铵

考题 单选题男,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季发作,近3年来活动耐力逐渐下降,2天来再次出现咳嗽,平地行走即感气短,既往有高血压病史10余年,吸烟30余年,每日1包。查体:血压150/90mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,双侧肺下界位于肩胛线第11肋间,叩诊呈过清音,双肺呼吸音降低,呼气相延长,可闻及散在干湿性啰音,双下肢轻度水肿。下列检查对明确诊断最有价值的是()A 动脉血气分析B 超声心动图C 支气管镜D 胸部X线片E 肺功能

考题 单选题男性,63岁。咳嗽、咳痰约15年,近5~6年来活动后气促伴喘息,近1年来反复出现双下肢水肿。查体:双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的A 慢性肺脓肿B 慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病C 慢性肺源性心脏病D 支气管扩张并肺部感染E 支气管哮喘并肺部感染

考题 单选题男,48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧,双肺满布细湿啰音,经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失,平地慢速步行50米左右感喘憋,可平卧。其心功能诊断为()A KillipⅡ级B KillipⅢ级C NYHAⅢ级D KillipⅠ级E NYHAⅡ级

考题 单选题女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是()A COPDB 肺结核C 支气管扩张症D 肺脓肿E 肺癌

考题 单选题女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。询问病史需注意().A 过敏性鼻炎B 风湿热史C 心肌炎史D 麻疹、百日咳史E 食物过敏史

考题 单选题男,65岁。间断咳嗽、咳痰10年,多于秋冬季发作,近3年来活动耐力逐渐下降,2天来再次出现咳嗽,平地行走即感气短,既往有高血压病史10余年,吸烟30余年,每日1包。查体:血压150/90mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,双侧肺下界位于肩胛线第11肋间,叩诊呈过清音,双肺呼吸音降低,呼气相延长,可闻及散在干湿性啰音,双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是()A 支气管扩张B 左心衰竭C 过敏性肺炎D 慢性阻塞性肺疾病E 支气管哮喘