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单选题
青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是（）
A
钩体死亡后毒素释放
B
青霉素变态反应
C
感染性休克
D
肾衰竭
E
肺出血
参考答案
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解析：
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考题
钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能A、青霉素治疗后赫氏反应B、钩端螺旋体病合并肺部感染C、钩端螺旋体病合并疟疾D、青霉素过敏反应E、钩端螺旋体病合并败血症
考题
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，此种情况可考虑A.链霉素过敏反应B.青霉素过敏反应C.青霉素的"治疗后加重反应"D.重症钩端螺旋体病表现E.钩端螺旋体病并发肺炎
考题
钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是（）.A、对青霉素过敏反应B、输液中的热原发生输液反应C、输液中细菌污染发生的感染D、大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用E、病情本身较重
考题
男性患者，38岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑（）A、过敏性休克B、并发肺炎C、合并败血症D、Herxheimer反应E、并发肺炎和心肌炎
考题
钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa，此种情况可考虑（）A、青霉素过敏反应B、链霉素过敏反应C、青霉素的"治疗后加重反应"D、重症钩端螺旋体病表现E、钩端螺旋体病并发肺炎
考题
单选题钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是（）.A
对青霉素过敏反应B
输液中的热原发生输液反应C
输液中细菌污染发生的感染D
大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用E
病情本身较重
考题
单选题诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）.A
青霉素过敏反应，立即停用B
为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C
为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注D
为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E
链霉素过敏反应，即刻停用
考题
填空题用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意：（）
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