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单选题
患儿,男,3岁,体重10Kg。发作性头痛、眩晕、呕吐一周,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难,声音嘶哑。诊断为髓母细胞瘤,拟于气管内麻醉下手术。术前给予地西泮2mg,氯胺酮30mg肌注,10分钟后,突然呼吸停止。急行气管插管,呼吸机控制呼吸。造成呼吸停止的原因是()
A
缺氧
B
呼吸衰竭
C
二氧化碳蓄积
D
氯胺酮使颅内压进一步加重
E
地西泮对呼吸抑制作用
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考题
患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。考虑病变部位是A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干进一步检查,应首选A、脑脊液化验B、脑室造影C、颅脑MRID、脑血管造影E、颅脑X线片可能性最大的定性诊断是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、髓母细胞瘤D、脉络丛乳头状瘤E、胶样囊肿
考题
患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是A、幕下旁正中入路B、幕下乙状窦后入路C、幕下乙状窦前入路D、幕上下联合入路E、幕下中线入路关于髓母细胞瘤的手术治疗,错误的描述是A、术中应打通中脑导水管出口B、手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位C、如脑积水症状明显,手术切除前应行脑室腹腔分流术D、分离肿瘤下极时,术中应严格保护双侧小脑后下动脉E、手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括A、小脑共济失调B、失语C、小脑缄默症D、外展麻痹E、面瘫
考题
患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。
考虑病变部位是()A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干
考题
患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。
要为患者确定肿瘤分期,需要进行的检查有()A、脑脊液细胞学检查B、全脊髓MRI强化检查C、术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查D、颅脑CTE、颅脑X线片F、腰椎穿刺G、血管造影术
考题
患者男性,3岁。因“发作性呕吐,爱哭闹3个月,于体位改变时出现”来诊。查体:头围增大,双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。
要为患者确定肿瘤的分期,需要进行的检查有()A、脑脊液细胞学检查B、全脊髓MRI强化检查C、术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查D、颅脑CTE、颅脑X线片F、腰椎穿刺G、血管造影术
考题
患者男性,3岁。因“发作性呕吐,爱哭闹3个月,于体位改变时出现”来诊。查体:头围增大,双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。
患者4岁后应采取的治疗是()A、γ刀B、X刀C、全脑脊髓放疗D、化疗E、免疫治疗F、基因治疗G、光子刀H、无需治疗
考题
患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。
提示:肿瘤近全切,未发现播散病灶。患者根据髓母细胞瘤的分期属于()A、标准危险组B、高度危险组C、T1期D、M0期E、M1期F、M2期G、M3期
考题
某7岁男孩,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见:视乳头水肿(如图所示),Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹,考虑病变部位是()A、侧脑室B、额叶C、第四脑室D、第三脑室E、脑干
考题
单选题患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。
考虑病变部位是()A
侧脑室B
额叶C
小脑D
3脑室E
脑干
考题
多选题患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。
提示:肿瘤近全切,未发现播散病灶。患者根据髓母细胞瘤的分期属于()。A标准危险组B高度危险组CT1期DM0期EM1期FM2期GM3期
考题
单选题患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。
进一步检查,应首选()A
脑脊液化验B
脑室造影C
颅脑MRID
脑血管造影E
颅脑X线片
考题
单选题患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。
髓母细胞瘤常见的手术并发症不包括()A
小脑共济失调B
失语C
小脑缄默症D
外展麻痹E
面瘫
考题
多选题患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。
要为患者确定肿瘤分期,需要进行的检查有()A脑脊液细胞学检查B全脊髓MRI强化检查C术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查D颅脑CTE颅脑X线片F腰椎穿刺G血管造影术
考题
多选题患者男性,3岁。因“发作性呕吐,爱哭闹3个月,于体位改变时出现”来诊。查体:头围增大,双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。
提示:肿瘤近全切。脑脊液的肿瘤细胞学检查为阳性,未发现其他部位播散病灶。该患者髓母细胞瘤的分期属于()。A标准危险组B高度危险组CT1期DM0期EM1期FM2期GM3期
考题
单选题患者男性,3岁。因“发作性呕吐,爱哭闹3个月,于体位改变时出现”来诊。查体:头围增大,双眼呈“落日”现象。影像学考虑小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。
术后应首先采取的治疗是()A
γ刀B
X刀C
全脑脊髓放疗D
化疗E
免疫治疗F
基因治疗G
光子刀H
无需治疗
考题
单选题某7岁男孩,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。
可能最大的定性诊断为( )A
室管膜瘤B
星形细胞瘤C
脉络丛乳突状瘤D
胶样囊肿E
髓母细胞瘤
考题
单选题男性,8岁,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见:视神经乳头水肿,Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹进一步检查首选()A
脑脊液化验B
脑室造影C
MRID
脑血管造影E
头颅平片
考题
单选题患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。
关于髓母细胞瘤手术入路的正确选择是()A
幕下旁正中入路B
幕下乙状窦后入路C
幕下乙状窦前入路D
幕上下联合入路E
幕下中线入路
考题
单选题患者男性,7岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示:肿瘤位于小脑蚓部,髓母细胞瘤可能性大。拟采取手术治疗。
关于髓母细胞瘤的手术治疗,错误的描述是()A
术中应打通中脑导水管出口B
手术可以采用坐位、俯卧位及侧卧位C
如脑积水症状明显,手术切除前应行脑室腹腔分流术D
分离肿瘤下极时,术中应严格保护双侧小脑后下动脉E
手术操作从枕骨粗隆上方到颈2水平的垂直中线切口
考题
单选题男性,8岁,发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑。查体可见:视神经乳头水肿,Ⅸ、Ⅹ脑神经麻痹可能最大的定性诊断为()A
室管膜瘤B
星形细胞瘤C
脉络丛乳突状瘤D
胶样囊肿E
髓母细胞瘤
考题
单选题患者男性,8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢;双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震,视盘水肿;四肢肌力正常,右上肢肌张力较低;坐位姿势不稳,常不自主摇晃;双手指鼻不准;蹒跚步态,足距扩大,身前倾。
可能性最大的定性诊断是()A
室管膜瘤B
星形细胞瘤C
髓母细胞瘤D
脉络丛乳头状瘤E
胶样囊肿
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