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单选题
患儿4岁,头痛发热,神经不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为()
A
流行性出血热
B
结核性脑膜炎
C
化脓性脑膜炎
D
流行性乙型脑炎
E
暴发型流行性脑脊髓膜炎
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考题
男性患者,13岁,临床出现高热,迅速出现休克伴全身大片紫癜。经临床抢救无效2日后死亡。尸检见肾上腺明显出血,蛛网膜下腔稍混浊,血管扩张充血。最可能的诊断是( )。A.暴发性流行性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.鼠疫E.流行性出血热
考题
女孩,4岁。头痛、发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑,治疗无效死亡。尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
患者,女,61岁。反复肢体抽搐发作1个月,头痛、呕吐3天,无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是A、脑转移瘤B、脑梗死C、脑膜瘤D、脑炎E、脑胶质瘤
考题
患儿4岁,头痛发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为A.流行性出血热B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指A.腰部皮肤出现大片青紫色淤斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色淤斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑D.腹部皮肤出现大片青紫色淤斑E.腹部脐周出现大片青紫色淤斑
考题
患儿4岁,头痛发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。尸检见脾大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为A.流行性出血热B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
患儿4岁,头痛发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片瘀斑。尸检:脾大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血,浑浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为A.结核性脑膜炎B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.普通型流行性脑脊髓膜炎E.化脓性脑膜脑炎
考题
患儿4岁,头痛、发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片淤斑。尸检:脾肿大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血、混浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为()A、结核性脑膜炎B、暴发型流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、普通型流行性脑脊髓膜炎E、化脓性脑膜脑炎
考题
男性患儿,6岁。
主诉:发热,头痛,伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹,并伴有四肢抽搐,呕吐3次,测量体温为40℃,急诊入院。
体检:急性病容,烦躁不安,神志不清。体温:40℃,脉搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表浅淋巴结不大,皮肤未见黄染,但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑,颈部柔软。实验室检查:血常规:白细胞总数18×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液:压力:200mmHg,外观稍混浊,细胞数:0.20×10/L,蛋白定性实验:阳性,糖:2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片:脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗,于入院后当日晚6点血压下降,呼吸不规律,经抢救无效,死亡。
尸体解剖检查:全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑,其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺:暗红色,肿胀明显。镜下:肾上腺皮质、髓质细胞消失,并见大片出血。神经系统检查:脑膜血管充血,大脑表面较平坦,有少量脓液覆盖,脑沟内少许脓性渗出物。镜下:蛛网膜下腔血管明显充血,有少量中性粒细胞和单核细胞,也见少许浆液及丝状纤维蛋白。
该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。
考题
脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是()A、平扫有"带"征,增强有"空三角征"B、大片低密度区内见高密度影C、双侧出血性脑梗死D、脑萎缩,脑室系统扩大E、靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影
考题
患儿4岁,头痛发热,神智不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为( )A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发性流行性脑脊髓膜炎
考题
8个月小儿,发热、呕吐、抽搐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持"化脑"诊断,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况()A、蛛网膜下隙出血B、硬脑膜下积液C、药物中毒D、脑积水E、脑疝
考题
问答题男性患儿,6岁。
主诉:发热,头痛,伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹,并伴有四肢抽搐,呕吐3次,测量体温为40℃,急诊入院。
体检:急性病容,烦躁不安,神志不清。体温:40℃,脉搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表浅淋巴结不大,皮肤未见黄染,但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑,颈部柔软。实验室检查:血常规:白细胞总数18×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液:压力:200mmHg,外观稍混浊,细胞数:0.20×10/L,蛋白定性实验:阳性,糖:2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片:脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗,于入院后当日晚6点血压下降,呼吸不规律,经抢救无效,死亡。
尸体解剖检查:全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑,其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺:暗红色,肿胀明显。镜下:肾上腺皮质、髓质细胞消失,并见大片出血。神经系统检查:脑膜血管充血,大脑表面较平坦,有少量脓液覆盖,脑沟内少许脓性渗出物。镜下:蛛网膜下腔血管明显充血,有少量中性粒细胞和单核细胞,也见少许浆液及丝状纤维蛋白。
该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。
考题
单选题患儿4岁,头痛、发热,神经不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为( )。A
结核性脑膜炎B
流行性出血热C
化脓性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患儿4岁,头痛、发热,神志不清,抽搐不止,体检:颈软,四肢及躯干见大片淤斑。尸检:脾肿大,刀刮有脾泥,肾上腺大片出血,脑膜充血、混浊,在脑膜血管周围有少量中性粒细胞浸润。应诊断为()A
结核性脑膜炎B
暴发型流行性脑脊髓膜炎C
流行性出血热D
普通型流行性脑脊髓膜炎E
化脓性脑膜脑炎
考题
单选题患儿4岁,头痛发热,神智不清,抽搐不止,皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见,诊断为()A
流行性出血热B
结核性脑膜炎C
化脓性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
暴发性流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是()A
平扫有带征,增强有空三角征B
靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影C
双侧出血性脑梗死D
脑萎缩,脑室系统扩大E
大片低密度区内见高密度影
考题
单选题患儿,5岁,头痛、发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大,切面刀刮有脾泥,双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据上述材料,该患儿可能为( )。A
流行性乙型脑炎B
流行性出血热C
化脓性脑膜炎D
结核性脑膜炎E
暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题患儿,3岁。头痛,发热,神志不清,抽搐不止,皮肤有大片瘀斑。入院治疗3天后死亡,尸检见脾脏肿大,切面刀刮有脾泥。双侧肾上腺大片出血,脑膜充血,在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床表现及尸检所见,应诊断为( )。A
肾综合征出血热B
结核性脑膜炎C
化脓性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
暴发型流行性脑脊髓膜炎
考题
单选题脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是( )A
平扫有“带”征,增强有“空三角征”B
大片低密度区内见高密度影C
双侧出血性脑梗死D
脑萎缩,脑室系统扩大E
靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影
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