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单选题
29岁初孕妇吴某,孕40周双胎妊娠,胎盘功能检查提示有减退情况,下一步处理应是()。
A
期待疗法
B
及早终止妊娠
C
等待自然发动宫缩
D
给予保胎药物
E
给予维生素
参考答案
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解析:
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考题
出现哪些情况时,需要对双胎引产( )
A、合并急性羊水过多,孕妇呼吸困难、严重不适B、胎儿畸形C、孕妇患严重的并发症,不允许继续妊娠D、预产期已到,尚未临产,胎盘功能减退E、以上均正确
考题
孕妇35岁,孕1产0,孕35周,慢性高血压病史,此次为体外受精一胚胎移植(IVF)妊娠,双胎。孕期血压控制在130~140/90~100mmHg。今晨起床后感觉头痛、视物模糊、腹痛,立即来医院就诊,测量孕妇血压180/120mmHg,孕妇仍感觉头痛、头晕。检查时发现孕妇双下肢水肿,听胎心130/135次/分,腹部检查孕妇有不规律宫缩,宫口未开。孕妇由于双胎妊娠,超声检查AFI25cm,夜间不能侧卧休息,尤其是孕晚期只能平卧,上身稍抬高,夜间感觉憋气,睡眠不好。根据孕妇情况,目前的诊断可能有( )A、先兆早产B、双胎妊娠C、妊娠合并心脏病D、重度子痫前期E、高龄初产F、羊水过多【提示】孕妇收入院后,给予降压、解痉治疗,同时监测胎心情况,两胎儿胎心率在130~140次/分,孕妇血压在140~150/120~130mmHg。孕妇突然破水,有大量羊水从阴道流出,羊水呈血性。此时医务人员应立即采取的措施是( )A、让孕妇卧床B、阴道检查C、听胎心D、观察羊水颜色E、观察羊水量F、记录破水时间【提示】孕妇破水后不久,主诉腹痛,且越来越严重,阴道有羊水不断流出,呈血性。医生怀疑孕妇出现胎盘早剥。该孕妇如果出现胎盘早剥,可能的原因有( )A、双胎妊娠B、大量破水致宫腔内压力骤减C、子宫压迫下腔静脉D、子宫静脉淤血E、子宫收缩F、底蜕膜小动脉痉挛和硬化【提示】孕妇阴道流血量增多,腹痛加剧,拒按腹部,听胎心正常,胎位为双头位,血常规检查,血红蛋白90g/L。超声检查提示:胎盘增厚,胎盘与子宫壁之间有液性低回声区,5cm×6cm,边缘不清。医生确诊孕妇发生胎盘早剥。该孕妇可能出现的并发症有( )A、胎死宫内B、产后出血C、子宫破裂D、子痫发作E、急性肾衰竭F、弥散性血管内凝血(DIC)临床上Ⅲ度胎盘早剥的临床表现可包括( )A、恶心、呕吐B、面色苍白、四肢湿冷C、子宫硬如板状D、胎位扪不清E、胎心音消失F、肛门有坠胀感胎盘早剥的治疗原则是( )A、早期识别B、积极处理休克C、及时终止妊娠D、控制DICE、减少并发症F、剖宫产终止妊娠
考题
孕妇,32岁,42周妊娠,G3P0。因孕过期人院待产,检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,腹围105cm,LOA,胎心130次/分,拟行胎盘功能检查,下列哪项表示胎盘功能减退( )。
考题
一35岁孕妇,孕3产1,二年前妊娠36周时胎死宫内,现妊娠36周住院,经做有关辅助检查,下述哪项提示胎盘功能低下A.血清催产素酶80U
B.胎盘泌乳素值8mg
C.孕妇尿雌三醇值5.55μmol/L
D.催产素激惹试验阳性
E.胎心率监护有反应型
考题
一35岁孕妇,孕3产1,二年前妊娠36周时胎死宫内,现妊娠36周住院经做有关辅助检查,下述哪项提示胎盘功能低下?()A、孕妇尿雌三醇值16B、胎盘泌乳素值8mgC、血清催产素酶8mg/dl/hD、催产素激惹试验阳性E、胎心率监护有反应型
考题
三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为()A、胎儿畸形B、双胎输血综合征C、选择性生长受限D、单绒毛膜双单羊膜囊双胎E、镜像综合征
考题
三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征,超声提示一胎儿出现水肿,下列分期最为正确的是()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
考题
35岁初孕妇,妊娠39周,患有妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴轻微下腹痛。检查见子宫软,大小与孕周相符,胎位清楚。最可能的诊断应是()A、前置胎盘B、羊水过多C、胎盘早剥D、先兆子宫破裂
考题
一35岁孕妇,孕3产1,二年前妊娠36周时胎死宫内,现妊娠36周住院,经做有关辅助检查,下述哪项提示胎盘功能低下().A、孕妇尿雌三醇值5.552μmol/L16(μg/dl)B、胎盘泌乳素值8mgC、血清催产素酶80mg/(L·h)D、催产素激惹试验阳性E、胎心率监护有反应型
考题
关于胎盘功能检查,正确的是()A、胎动10小时>10次为正常B、妊娠晚期多次测得孕妇尿E3<15mg/24h,提示胎盘功能低下C、HPL于妊娠足月时<3μg/L,提示胎盘功能低下D、NST(-),OCT(+),提示胎盘功能减退E、阴道脱落细胞检查见舟状细胞成堆,无表层细胞,提示胎盘功能减退
考题
单选题35岁初孕妇,妊娠39周,患有妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴轻微下腹痛。检查见子宫软,大小与孕周相符,胎位清楚。最可能的诊断应是()A
前置胎盘B
羊水过多C
胎盘早剥D
先兆子宫破裂
考题
多选题妊娠高血压综合征立刻中止妊娠的指征包括()。A先兆子痫孕妇,经积极治疗72小时无明显好转者B先兆子痫孕妇,胎龄已超过36周,经治疗好转者C先兆子痫孕妇,胎龄不足36周,胎盘功能检查提示胎盘功能减退,胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者D子痫控制后6~12小时的孕妇E先兆子痫孕妇,经积极治疗24~48小时无明显好转者
考题
配伍题30岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是()|35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()A剖宫产B静滴缩宫素C人工破膜D会阴侧切术E胎头吸引术
考题
配伍题巨大儿分娩方式为:
35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠( )|24岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是( )A剖宫产B静滴缩宫素C人工破膜D会阴侧切术E胎头吸引术F产钳助产术
考题
单选题24岁初孕妇,孕12周,行B超检查确诊为双胎妊娠,在询问病史中哪项因素无关( )A
早孕反应是否较重B
兄弟姐妹中有无双胎妊娠史C
是否接受过促排卵药物治疗D
有无烟酒嗜好E
孕前有无使用避孕药
考题
单选题二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。
首先考虑何项诊断( )A
羊水过多B
双胎妊娠C
前置胎盘D
胎盘早剥E
先兆子宫破裂
考题
单选题28岁初孕妇,孕40周,双胎妊娠,胎盘功能检查提示有减退情况,下一步处理应是( )A
及早终止妊娠B
期待疗法C
给予保胎药物D
等待自然发动宫缩E
予维生素D
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