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单选题
对于丙米嗪的说法对的是（）。
A
阻断D1、D2受体
B
使突触间隙的NA浓度下降
C
阻断N胆碱受体
D
对心肌有奎尼丁样作用
E
阻断中枢5-HT受体
参考答案
参考解析
解析：
丙米嗪的作用：①对中枢神经系统的作用。正常人服用丙米嗪后出现安静、思睡、血压稍降、头晕、目眩，并常出现抗胆碱能反应（口干、视物模糊）。目前认为，该药主要阻断NA，5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。②对自主神经系统的作用。治疗量丙米嗪有明显阻断M胆碱受体的作用，表现为视物模糊、口干、便秘和尿潴留等。③对心血管系统的作用。治疗量丙米嗪可降低血压，致心律失常，其中心动过速较常见。这些不良反应可能与该药阻断单胺类再摄取从而引起心肌中NA浓度增高有关。另外，本药对心肌有奎尼丁样直接抑制效应，故心血管病患者慎用。
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考题
患者男性，70岁。高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗，因妻子亡故受刺激得了抑郁症，给丙米嗪50mg/日治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是A．丙米嗪对抗胍乙啶B．丙米嗪加快胍乙啶代谢C．丙米嗪加快胍乙啶肾排泄D．丙米嗪抑制胍乙啶的摄取E．丙米嗪本身有明显升压效应
考题
患者男性，70岁。高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗，因妻子亡故受刺激得了抑郁症，给丙米嗪50mg/日治疗，结果血压明显升高，最可能的原因是（）A、丙米嗪对抗胍乙啶B、丙米嗪加快胍乙啶代谢C、丙米嗪加快胍乙啶肾排泄D、丙米嗪抑制胍乙啶的摄取E、丙米嗪本身有明显升压效应
考题
单选题患者男性，70岁。高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗，因妻子亡故受刺激得了抑郁症，给丙米嗪50mg/日治疗，结果血压明显升高，最可能是下列哪项原因？（ ）A
丙米嗪抑制胍乙啶的摄取B
丙米嗪对抗胍乙啶C
丙米嗪加快胍乙啶肾排泄D
丙米嗪加快胍乙啶代谢E
丙米嗪本身有明显升压效应
考题
单选题具有抗组胺H1受体的药物是（）A
哌唑嗪B
氯丙嗪C
异丙嗪D
丙米嗪E
氟桂利嗪
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