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单选题
男性，55岁，高血压病，血压170～180/90～100mmHg，曾服用复方降压胶囊、心痛定等药物，血压控制不理想，改服卡托普利25mg/次，每日3次，服药半月后，血压维持在130/85mmHg左右，但出现干咳，夜间为重，病人难以耐受。此时患者换用其他RAAS抑制药后，血压控制好，未有咳嗽出现。此患者使用的降压药物可能为（ ）。
A
氯沙坦
B
维拉帕米
C
普萘洛尔
D
利舍平
E
卡托普利
参考答案
参考解析
解析：
卡托普利的降压作用机制是抑制血管紧张素转换酶，血管紧张素Ⅱ生成减少，缓激肽降解减少而使外周血管扩张，外周阻力下降，血压降低。目前认为卡托普利阻止组织内缓激肽降解而致其在体内蓄积，并促进前列腺素合成从而刺激CM纤维感受器，反射性引起咳嗽症状。而氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻断药，不影响缓激肽降解，故不引起咳嗽症状。
卡托普利的降压作用机制是抑制血管紧张素转换酶，血管紧张素Ⅱ生成减少，缓激肽降解减少而使外周血管扩张，外周阻力下降，血压降低。目前认为卡托普利阻止组织内缓激肽降解而致其在体内蓄积，并促进前列腺素合成从而刺激CM纤维感受器，反射性引起咳嗽症状。而氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻断药，不影响缓激肽降解，故不引起咳嗽症状。
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考题
男性，55岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是A、高血压病1级B、主动脉狭窄C、高血压病Ⅲ期D、肾动脉狭窄E、高血压病Ⅱ期
考题
男性,68岁,高血压病史8年,糖尿病病史1年,血压曾达到170／105mmHg,服用降压药物可控制在150／90mmHg,吸烟,不饮酒,根据以上情况,该病人的诊断应为()
A.高血压病极高危组B.高血压病高危组C.高血压病中危组D.高血压病低危组
考题
男性，55岁，高血压病，血压170～180／90—100mmHg，曾服用复方降压胶囊、心痛定等药物，血压控制不理想，改服卡托普利25mg／次，每日3次，服药半月后，血压维持在130／85mmHg左右，但出现干咳，夜间为重，病人难以耐受。此时患者换用其他RAAS抑制药后，血压控制好，未有咳嗽出现。此患者使用的降压药物可能为（ ）。A．氯沙坦B．维拉帕米C．普萘洛尔D．利舍平E．卡托普利
考题
患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmhg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％患者的诊断可能是（）A、原发性高血压B、继发性高血压C、高血压病及肾动脉狭窄D、肾动脉狭窄E、肥胖
考题
男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者降压治疗的目标是（）A、血压130／80mmHgB、血压140／85mmHgC、血压140／90mmHgD、血压145／90mmHgE、血压150／90mmHg
考题
男性，55岁，血压180／110mmHg，服降压药后血压控制在130-140／80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是（）A、高血压病Ⅰ期B、高血压病Ⅱ期C、高血压病Ⅲ期D、肾动脉狭窄E、慢性肾小球肾炎
考题
单选题患者，男，50岁。患高血压病5年，曾先后服用利尿剂类、B -受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等类抗高血压药物，但血压仍持续170/105~180/110mmHg。—般主张血压控制目标值为（ ）A
130/80mmHgB
140/80mmHgC
140/90mmHgD
150/80mmHgE
160/90mmHg
考题
单选题男性，68岁，高血压病史8年，糖尿病病史1年，血压曾达到170/105mmHg，服用降压药物可控制在150/90mmHg，吸烟，不饮酒，根据以上情况，该病人的诊断应为（）。A
高血压病极高危组B
高血压病高危组C
高血压病中危组D
高血压病低危组
考题
单选题患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者的诊断可能是（）A
原发性高血压B
继发性高血压C
高血压病及肾动脉狭窄D
肾动脉狭窄E
肥胖
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