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单选题
患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。正压通气相关的并发症，不包括（）
A
气管-食管瘘
B
呼吸机相关性肺损伤
C
呼吸机相关性肺炎
D
氧中毒
E
呼吸机相关的膈肌功能不全
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考题
患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865 U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。为明确诊断应先进行的检查项目包括A、胸部查体B、呼吸机检查C、血气分析D、心电图E、床边胸部X线片F、纤维支气管镜G、胸部B型超声此时的治疗应包括 提示 查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。A、胸腔闭式引流B、增加吸氧浓度C、提高呼吸机压力控制水平D、降低呼吸机压力支持水平E、提高呼气末正压F、降低呼气末正压G、增加呼吸频率H、改为容量控制通气模式患者出现该并发症的有关因素有A、呼吸机压力支持水平过高B、呼气末正压过高C、潮气量过大D、呼吸频率过快E、吸气时间太长F、吸气时间太短G、肺顺应性下降H、肺顺应性增加
考题
男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。该病人诊断考虑（提示：复查血象较前增高：白细胞15.8×109/L，中性0.92，血气分析：PaO2100cmH2O，PaCO233cmH2O，氧合指数210mmHg，胸片提示左下肺新增片状渗出影。）（）A、ARDSB、呼吸机相关性肺炎（VAP）C、COPD急性加重D、急性肺栓塞E、重症社区获得性肺炎
考题
重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中应严格按照ARDS治疗的通气策略(保护性肺通气策略)：适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧(FiO20．6)。为避免呼吸机相关性肺损伤，保证目标性氧分压（ ），采取以（ ）型通气模式为主、低潮气量。
考题
某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机治疗第4天，发现体温为38．5℃，左肺部可闻及少许粗中湿啰音，最有可能的原因为（）A、右肺不张B、右肺气胸C、机械通气相关性肺炎D、呼吸机湿化过度E、肺出血
考题
男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音；血常规WBC14.2×109／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是（）A、呼吸机相关性肺炎B、肺脓肿C、阻塞性肺不张D、自发性气胸E、肺栓塞F、气管-食管瘘G、呼吸相关性气压伤
考题
单选题患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。患者正压通气的并发症为（）A
气管-食管瘘B
张力性气胸C
气管破裂D
ARDSE
气压伤
考题
单选题患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。呼吸机相关性肺损伤，不包括（）A
气压伤B
容积伤C
萎陷伤D
生物伤E
化学伤
考题
单选题男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。该病人诊断考虑（提示：复查血象较前增高：白细胞15.8×109/L，中性0.92，血气分析：PaO2100cmH2O，PaCO233cmH2O，氧合指数210mmHg，胸片提示左下肺新增片状渗出影。）（）A
ARDSB
呼吸机相关性肺炎（VAP）C
COPD急性加重D
急性肺栓塞E
重症社区获得性肺炎
考题
单选题患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。该患者应立即做什么处理（）A
调低氧浓度、PEEP和气道压力B
调高氧浓度、PEEP和气道压力C
调高氧浓度、调低PEEP和气道压力D
左第2肋间锁骨中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力E
左第5肋间腋中线行闭式引流并适当调低PEEP和气道压力
考题
单选题患者男性，23岁。因重症中暑、ARDS入院。入院后因氧合指数差，呼吸机给予了高PEEP（20cmH2O）及肺复张治疗，5天后出现颈胸部肿胀。胸片提示：双肺毛玻璃样改变，并有肺间质、皮下及纵隔气肿、右侧气胸肺压缩30%。为了避免和减少呼吸机相关肺损伤的发生，对吸气末平台压和吸气末正压有什么要求（）A
吸气末平台压不超过30～35cmH2O及合适的PEEPB
吸气末平台压不超过30～35cmH2O及最小的PEEPC
吸气末平台压不超过25～30cmH2O及合适的PEEPD
吸气末平台压不超过25～30cmH2O及最小的PEEPE
吸气末平台压不超过35～40cmH2O及合适的PEEP
考题
填空题重症传染性非典型肺炎患者呼吸治疗中应严格按照ARDS治疗的通气策略(保护性肺通气策略)：适宜PEEP、避免长时间高浓度吸氧(FiO20．6)。为避免呼吸机相关性肺损伤，保证目标性氧分压（ ），采取以（ ）型通气模式为主、低潮气量。
考题
单选题男性，36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折，行骨盆重建术后2d，今晨出现进行性加重的呼吸困难，呈憋气样呼吸，发绀，烦躁不安，大汗，给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀，呼吸浅快42/分钟，双肺呼吸音稍粗，右下肺可闻及少许湿啰音，心率115／分钟，律齐，无杂音。患者经气管内插管机械通气及相关治疗措施后症状逐步缓解，撤除呼吸机过程中，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热、体温38.7℃，右上肺呼吸音稍粗、弥漫细湿啰音；血常规WBC14.2×109／L，中性粒细胞百分比0.85，X线胸片可见右上肺斑片状阴影。根据以上临床表现，考虑的并发症最可能是（）A
呼吸机相关性肺炎B
肺脓肿C
阻塞性肺不张D
自发性气胸E
肺栓塞F
气管-食管瘘G
呼吸相关性气压伤
考题
单选题下列不属于机械通气并发症的是 ( )A
呼吸机相关肺炎B
肺不张C
氧中毒D
血压升高
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